放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?
在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:
①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。
中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。
注射宫缩针后,血越排越少通常是正常的。
宫缩针的作用是促进子宫收缩,当子宫收缩良好时,子宫肌层内的小血管会受到压迫并止血,从而减少宫腔内的积血量,并减少阴道排出的血液量。本身就是打宫缩针的主要目的之一,对于产后子宫较大、阴道流血较多的女性,需要遵医嘱注射宫缩针以减少阴道出血并预防产后出血。
母乳喂养也可以加强子宫收缩,减少阴道排出的血液量。
小快克即小儿氨酚黄那敏颗粒,这是一种治疗小儿感冒的药物,如果家长孩子有感冒的症状,是可以吃该药的,可起到较好的治疗效果。小快克小儿氨酚黄那敏颗粒是专门为1岁及以上儿童设计的,其主要成分包括对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏以及人工牛黄,能够有效改善普通感冒、流行性感冒引起的发热、鼻塞、流鼻涕、咽痛等多种不适症状。并且该药物的说明书中对于不同体重和年龄段的儿童提供了准确的用法和剂量指南,半袋分隔包装使得家长能够方便地使用这款药物。此外,出现流行性感冒的孩子还可能会出现高热的问题,如体温超过38.5℃,对此家长可遵医嘱选择美林布洛芬混悬液、宜利妙对乙酰氨基酚干混悬剂等退热药物,积极控制体温,防止高热惊厥等并发症。
异位妊娠出血了,如果出血量少,通常可以保守治疗。如果出血量大,建议选择手术治疗。
异位妊娠的保守治疗方法是通过使用杀绒毛、抑制胚胎发育的药物来治疗,如甲氨蝶蛉、米非司酮等。在治疗期间,绒毛活性降低,导致雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素降低,有可能导致撤退性出血。对于异位妊娠患者,在进行保守治疗后,一般都会出现出血,说明治疗有效。通常情况下,出血量不会超过月经的量,并且在1-2周内会出现出血。
假如出血量很大,需要到医院进行检查,看看子宫内有没有病变。异位妊娠出血比较多的原因有病变流产、腹腔内出血等,此时需要及时进行手术治疗,防止发生失血性休克,造成生命危险。
被银环蛇咬后,若及时救治,一般不会死亡,但如果未及时治疗,可能会在3-5小时内因呼吸衰竭死亡。
银环蛇蛇毒中的神经毒素能阻断神经肌肉传导功能,导致全身横纹肌松弛,出现呼吸麻痹、呼吸衰竭等并发症。被咬后应保持冷静,尽量避免患肢活动,立即拨打120告知病情,等待医护人员到来。
同时可先用矿泉水冲洗伤口,用鞋带或绳子在近心端距离伤口5-10cm处结扎,待医护人员到来后进行急救。
如果能及时采取措施,还是有可能治愈的。
化疗后打升白针能预防白细胞过低引发的感染风险,打升白针时,需注意多个方面,包括用药时间、剂量、不良反应等。
以临床常用的津优力为例,通常需在化疗后24-72小时使用,这个时间段使用安全性较高。尽量避免在化疗后的24小时内使用,以免加重不良反应。在使用剂量方面,6mg津优力药效接近最大药效,大于60kg的患者也适用这一固定剂量。不良反应方面,津优力常见副作用是轻中度骨骼、肌肉酸痛,通常无需处理,若难以忍受,可使用非甾体抗炎药缓解。若用药后出现高热,要排查药物热、感染等原因。此外,还可能出现注射部位酸胀、结节等情况,酸胀一般会自行缓解,也可通过穴位按摩加快恢复。
患者需要了解,不同群体对升白针的反应不同,同时化疗方案和个人身体状况也存在差异。因此,务必严格在医生指导下进行升白针的注射治疗,以保障治疗效果与安全。