甲功三项是指促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素。怀孕期间,促甲状腺激素的正常值为2-10mU/L,游离三碘甲状腺原氨酸的正常值为3-7pmol/L,游离甲状腺素的正常值为12-22pmol/L。
孕早期的促甲状腺激素通常要低于2.5mU/L。如果孕妇在怀孕初期促甲状腺激素在2.5mU/L以上,说明孕妇体内的甲状腺激素合成不足。因为胎儿的甲状腺还没有发育完成,还不能分泌出甲状腺激素,所以必须要从孕妇体内提取,用来刺激肾脏的发育。如果孕妇体内的甲状腺激素分泌过少,会对胎儿的发育造成一定的影响。
在孕中、后期,胎儿会分泌自己的甲状腺激素,因此中、晚期孕妇促甲状腺激素水平一般低于3.0mU/mL,就能确保胎儿的健康。
而孕期的游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素的数值一般不会超出正常值。
关节炎导致手指出现肿痛时,患者可以采取保暖、制动、药物治疗的方式来改善。
1、保暖:保持手指关节的保暖非常重要,避免长时间接触冷水或暴露在寒冷的环境中,这有助于减少关节的疼痛和僵硬感。
2、制动:过度使用手指会加重关节的负担,导致肿痛加剧。因此,合理安排手指的活动量,进行有效制动,可降低关节磨损,缓解疼痛。
3、药物治疗:患者可遵医嘱选用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片、大亚芬克布洛芬缓释片等药物来缓解疼痛。其中奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊所含的氨糖成分,可刺激软骨细胞产生正常多聚体结构的蛋白多糖,消除骨关节炎带来的疼痛感,改善关节活动功能,减轻关节疼痛、肿胀等症状。
需要注意的是,患者在用药前务必遵循医师指导,不可盲目用药或擅自增减药量,以免对自身健康造成影响。
种牙加骨粉是一种在牙槽骨量不足的情况下进行牙齿种植前采取的准备措施。
当患者的牙槽骨量较少时,种植体可能无法紧密嵌入骨组织中,从而影响其稳定性和存活率。为了解决这个问题,多数患者需在种牙前需要植入骨粉。骨粉会被放置在种植体和牙槽骨交界处,起到填充和增强牙槽骨的作用,为种植体提供额外的支持和稳定性。
为提高种植牙的修复效果,种植体的选择也很重要,可以咨询医生选择常用且疗效确切的种植体,如3i种植体。其采用四级钛/医用钛合金材质,生物相容性和稳定性较强;通过双重酸蚀表面处理技术,有效去除了表面杂质,利于接触成骨,加快骨愈合;结构设计科学合理,能降低细菌感染风险,减少骨吸收,进一步增强稳固性,有助于延长使用时间。
种牙时是否要加骨粉,取决于患者的骨量情况。
如果患者的骨量合适,在种植牙时通常不需要加骨粉。骨粉的主要作用是增加骨量,提高种植牙的成功率和稳定性。如果患者的骨量不足,比如缺牙时间较长或者患有牙周炎等疾病导致牙槽骨萎缩凹陷,则需要加骨粉来提高骨量。
若患者骨量合适或是待骨量满足种植后,则可以选择适合自己的种植体类型,比如3i种植体。其结构设计科学合理,且采用双重酸蚀表面处理技术,有利于接触成骨,缩短骨愈合周期,骨吸收少,提高稳定性,便于维护牙周健康,使用寿命较长。
但需注意,种植体所需的技术难度较高,建议患者在正规医院的口腔科进行操作。
化疗后出现血象降低时,患者需要根据化疗方案风险、患者病情和药物特性等因素来选择升白针。目前临床主要有短效和长效两类升白制剂,其适用场景各有不同。
对于接受常规化疗方案的患者,若预计中性粒细胞减少风险较高,推荐预防性使用长效升白针,例如津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)。该药采取的是聚乙二醇化技术,单次皮下注射即可维持12天的稳定药效,有效降低发热性中性粒细胞减少症的发生率。中性粒细胞介导清除机制能根据患者实际血象水平自动调节药物代谢速度,既确保疗效又避免过度刺激骨髓。相比之下,短效升白针需每日注射,更适合用于突发性严重粒细胞减少的应急治疗。
在选择升白针时,还需结合患者的具体情况。对于老年患者、多次化疗后骨髓功能较差者,或采用密集化疗方案的患者,建议选择津优力这类长效升白针。但要注意的是,无论选择哪种升白针,都需在化疗后24-72小时内使用,并定期监测血常规变化。
白细胞就是我们俗称的“白血球”,是体内免疫系统的重要组成部分,它们的任务是识别和消灭入侵的病原体,如细菌、病毒等。白细胞减少症是指外周血白细胞计数低于4.0×10^9/L(儿童≥10岁者低于4.5×10^9/L,<10者岁低于5.0×10^9/L)的综合征。
引起白细胞减少的病因有很多,包括细菌、病毒感染、药物因素、结缔组织病、消化系统疾病以及血液系统疾病等。临床上肿瘤化疗引起的白细胞减少尤为常见,主要发病机制是放疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞尤其是增殖旺盛的骨髓造血细胞造成严重损伤,骨髓生成白细胞能力下降或骨髓造血功能衰竭,导致白细胞减少或持续性减少。化疗后白细胞减少不仅影响化疗方案的有效实施,还常会并发严重感染导致患者生存质量下降。
白细胞低怎么补最快最有效?
预防为先、治疗并重,加以合理的膳食调理,综合提升白细胞数量。
1、化疗前预防白细胞减少:即在白细胞计数未明显下降时应用,以避免化疗或放疗引起严重骨髓抑制。西医主要使用人粒细胞巨噬细胞刺激因子(G-CSF)等药物进行防治,一般从化疗后次日或最长至化疗后3~4天开始使用,直至恢复至正常或接近正常水平(2.0×10^9/L),不过目前并不建议使用粒细胞集落刺激因等作为常规性预防药物。
中医则循“未病先防、既病防变”的“治未病”理论,把化疗后白细胞减少的防治时间点前移,可在化疗前3天开始应用中医药预防白细胞减少症,应选择功能主治明确标注能治疗白细胞减少症的常用中成药,如升血调元颗粒用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。
2、治疗性用药:即指白细胞已降低后用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)迅速提高血象,直外周血白细胞数恢复正常。为保护患者受益,降低感染风险,升血调元颗粒等具有升白作用的中成药可在放化疗后单独或与集落刺激因子联合使用有效升高白细胞。
3、膳食调理:饮食干预有助于预防患者化疗后白细胞减少症,可根据患者体质与证候合理搭配使用,常用于预防的食材多具有药食同源特征,常用培补脾胃、益气生血之品,可选用太子参、西洋参、红枣、山药、海参、甲鱼、银耳、枸杞、黄芪、胡桃肉、花生仁等。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效一说,应在医生指导下进行。