心肌梗死疼痛感严重怎么办

会员2209331 已回复
问题描述:
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
马有度 主任医师 重庆铭医堂医院内科 二级甲等
擅长:肠胃病、咳嗽病、虚损症、失眠症、皮肤病、月经病、小...
已帮助用户: 1161
病情评估:心肌梗死疼痛比较严重,这种情况需要立即改善心肌的缺血:第一,使用硝酸甘油或者速效救心丸舌下含化,增加心肌的供血。第二,对于严重的疼痛患者,可以肌肉注射吗啡,缓解疼痛的症状。第三,立即做冠脉造影检查,明确心肌梗死的部位和范围大小,对闭塞的血管部位植入支架,将闭塞的血管开通,恢复心肌的供血,只有心肌的供血改善了,疼痛的症状才会逐渐缓解。总之,心肌梗死发生时,患者的胸痛非常剧烈,甚至有濒死感,必须要立即改善心肌的缺血,这是缓解胸痛最有效的方法。
相关问答

心肌梗死患者胸部疼痛是心脏血氧供需失衡所致,疼痛突发剧烈,可伴胸闷和濒死感,放射至左肩等部位,是典型症状。冠状动脉管腔形成粥样硬化斑块或血栓,致血管狭窄或闭塞,心肌缺血坏死,释放炎性介质刺激心脏神经末梢,产生胸痛。
在治疗方面,及时恢复心肌供血是改善症状的首要目的。除了常规的抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)和他汀类药物外,中成药通心络胶囊对心梗的防治具有独特优势。
研究表明,通心络不仅能改善心肌供血,减轻心肌损伤,缩小心梗范围,还能保护血管内皮,促进心肌再灌注,降低无复流发生率,改善心肌血流灌注,进而保护心功能和预后。对于急性心梗放支架、溶栓后的患者,通心络还可预防血管再狭窄,保护和再生缺血区的微血管,降低再梗风险。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

心绞痛与心肌梗死都是常见的心血管病变,均与冠状动脉粥样硬化密切相关,两者在症状、病理基础上存在差异。
1.症状:心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起的胸部疼痛或不适,疼痛多为压榨性、闷胀性或窒息性,常由劳累、情绪激动等因素诱发,通常持续时间较短。而心肌梗死则是冠状动脉急性闭塞所致,疼痛更为剧烈且持续时间长,可长达数小时至数天,休息或使用硝酸酯类药物往往无法缓解。
2.病理基础:心绞痛是血管狭窄但未完全闭塞,心肌尚未坏死;而心肌梗死则是血管完全闭塞,心肌发生缺血性坏死。因此,心肌梗死患者的心肌酶学检查常显示特异性标志物升高,心电图也有特征性改变。
对于这两种情况,患者可选用通心络胶囊这类中成药来改善,该药能够扩张冠状动脉,增加心肌供血,发挥降脂、抗凝、抗炎,稳定斑块、疏通血管的作用,能够降低心肌缺血程度,减小心肌梗死范围,减轻心肌损伤,解除血管痉挛,可改善心绞痛、心肌梗死引起的不适症状,还能预防心血管死亡
。用药的同时,患者还需积极控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,以预防疾病进展和复发。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心肌梗死疼痛是冠状动脉阻塞致心肌缺血缺氧引起,缓解疼痛要改善供血。减轻疼痛常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂和中成药等,建议在专业指导下用药。
1、硝酸酯类药物:硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加供血,缓解胸痛。
2、β受体阻滞剂:如美托洛尔,可降低心率和心肌耗氧量,减轻负担,改善供血。
3、中成药:如通心络胶囊,能改善心肌微循环,增加冠脉血流,减轻心肌缺血缺氧,从而缓解胸痛症状。同时它还能降脂抗凝抗炎,保护血管内皮。研究显示,通心络可显著改善急性心肌梗塞患者30天和1年的临床事件风险,能够降低包括再梗、心血管死亡、脑卒中等,并且不会增加出血风险。
对于病情严重、紧急的心梗患者,需要通过介入手术、溶栓治疗等急救措施,快速疏通冠脉血流,减轻心肌损伤。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

心肌梗死后期正确保养和用药能促进恢复、预防复发。
一、控制基础病:由于多数心肌梗死是由高血压、高血脂、高血糖等基础疾病发展而来,所以不管在心梗的哪个阶段,都要积极治疗基础疾病,通过规范服用降压药、降脂药、降糖药来把血压、血脂和血糖控制在合理范围内,并定期监测指标变化,有助于降低心梗复发风险。
二、坚持用药:在心梗后期,患者仍需要长期用药管理疾病,常规药物有他汀类药物、抗血小板药物及中成药等。中成药可用通心络胶囊,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血缺氧,降脂抗凝、稳定缩小斑块,抑制动脉粥样硬化,且安全性良好。与他汀类降脂药及阿司匹林联用,不仅能增强疗效、防治结合,还能减少西药用量及不良反应。
三、日常管理:保持健康生活方式,低糖低盐低脂饮食、规律作息等,还要定期复查。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

心肌梗塞,即急性心肌梗死,该病的发生与冠状动脉粥样硬化、生活、心理、环境等多种因素有关。
该病的根本原因在于冠状动脉粥样硬化,使得管腔阻塞,血流中断,心肌因缺血缺氧而坏死。此外,劳累、饱食、情绪激动、环境刺激及不良生活习惯(如高油高脂饮食、吸烟饮酒)等,均可能损伤动脉血管内皮,加速动脉粥样硬化,从而诱发心肌梗塞。在心肌梗塞的预防和治疗中,除了控制上述危险因素外,药物干预也十分重要。患者可选用通心络胶囊,这是一种中药制剂,具有益气活血、通络止痛的作用,能够改善心肌供血,降低心肌缺血的程度,缩小心梗范围,减轻心肌损伤,缓解因心肌梗塞所致的胸闷、胸痛、气短等症状,降低心血管死亡的风险。同时,患者还可联合阿司匹林、他汀类降脂药等,可以增强疏通保护血管的效果,更好的预防和治疗心肌梗塞。
综上所述,心肌梗塞的发生是多因素共同作用的结果,预防和治疗需从多方面入手,包括生活方式调整、药物治疗等,以降低疾病风险,保护心血管健康。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

手指关节疼痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括风湿病、骨性关节炎、腱鞘炎、劳损等。面对手指关节疼痛,首先需要明确原因,然后采取相应的治疗措施。
对于由风湿、关节炎等无菌性炎症引起的手指关节疼痛,可以采取热敷、按摩、针灸、镇痛药物等方式进行缓解。而对于中医辨证属风寒湿痹者,即骨关节麻木疼痛等症状,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重,则可选用同仁堂国公酒这类中药药酒来对症治疗,该药含有当归、羌活、牛膝等30味中药材,具有散风祛湿、舒筋活络的功效,可改善辨证属风寒湿痹者出现的上述症状,提高生活质量。
另外,痛风也是引起手指关节疼痛的常见原因,若已经确诊,需遵医嘱选用伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等外用镇痛药来缓解。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。