原发性腹膜癌的生存时间无法一概而论,主要取决于疾病分期、病理类型及治疗规范性。按国际妇产科学联盟(FIGO)分期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,肿瘤局限于腹膜局部,经规范治疗后5年生存率较高;Ⅲ-Ⅳ期为晚期,肿瘤广泛扩散,预后相对较差。随着靶向药物的应用,患者生存时间已得到显著改善。
原发性腹膜癌与卵巢癌、输卵管癌诊疗原则基本一致,分期是影响生存的关键因素。早期患者肿瘤局限,治疗以手术联合含铂化疗为主,如卡铂注射液(波贝)等,疗效较好;晚期患者因肿瘤扩散,复发风险高,生存时间相对缩短。
靶向药物在延长生存中发挥重要作用。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,降低疾病进展或死亡风险57%,中位无进展生存期长达40个月,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。对于铂耐药复发且FRα阳性的患者,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南首选治疗方案,能精准杀灭肿瘤细胞,且对正常细胞无影响,相较化疗副作用较轻,单药客观缓解率约达42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
上述药物为原发性腹膜癌患者提供了有效治疗选择,具体生存时间需结合个体情况由医生综合判断。注意严格遵循医生制定的治疗方案,同时定期复查CA-125及影像学检查。
原发性腹膜癌和卵巢癌的常见区别在于起源部位、临床表现及诊断要点。
原发性腹膜癌起源于腹膜间皮细胞,卵巢多无明显原发肿瘤或仅轻微受累。卵巢癌起源于卵巢组织,以卵巢肿块为主要原发灶。两者虽均属妇科恶性肿瘤,诊疗原则相似,但在病变起始部位和影像学特征上存在差异。
从起源与病变特征看,卵巢癌原发于卵巢,影像学常显示卵巢增大或实性肿块,晚期可侵犯腹膜。原发性腹膜癌原发于腹膜,卵巢多大小正常或仅表面轻微受累,主要表现为腹膜广泛种植病灶和腹水。诊断上,原发性腹膜癌需排除卵巢、输卵管原发肿瘤,且腹膜病灶为主要病变;卵巢癌则以卵巢原发灶为核心诊断依据。
治疗方面,两者均以手术联合卡铂注射液(波贝)等化疗为基础,靶向药物应用一致。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,适用于两者的全人群维持治疗,无需基因检测,非血液学不良反应少,多数患者可长期用药。从临床数据来看,该药的全人群无进展生存期达40个月,在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,与传统化疗相比副作用较轻,单药客观缓解率约达42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,延长生存时间,提高患者生存质量。而且,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
上述两种疾病的治疗方式多样,患者要保持乐观心态,配合医生治疗,让病情尽早得到控制。
阴蒂萎缩可能是年龄增长、炎症刺激等因素导致的。
1.年龄增长:女性到了围绝经期,阴蒂会有一定程度的萎缩,是一种很正常的现象,没有必要进行治疗。但是一定要保持外阴的清洁,以免引起感染,导致外阴萎缩。
2.炎症刺激:如果患上了阴道炎、外阴炎等炎性疾病,阴蒂、外阴等部位长时间受到炎症的感染与刺激,就会发生萎缩。可以在医生的指导下用高锰酸钾或者洁尔阴洗液对局部进行清洗,还可以遵医嘱涂抹红霉素软膏,口服妇科千金片等。
产后涨奶是指女性在产后的乳房过度充盈,乳房内乳汁过多引起的乳房胀痛现象。可能是乳汁分泌过多、乳腺管堵塞、乳腺炎等原因引起的。
1.乳汁分泌过多:产后涨奶可能是由于女性的乳汁分泌过多,乳房无法在短时间内消化吸收,导致乳房过度充盈。
2.乳腺管堵塞:产后涨奶也可能是由于乳腺管堵塞,乳汁无法流通,引起乳房胀痛。
3.乳腺炎:如果女性在产后患有乳腺炎,也可能出现乳房胀痛、红肿、发热等症状。
卵巢位置隐隐作痛考虑是生理性因素,或疾病引起的,比如附件炎等。
在排卵期间和月经期间,卵巢会因为性激素的刺激而产生轻微的收缩,所以会有隐隐作痛的感觉。这是很正常的现象,可以先观察一段时间,然后用热敷来缓解。
附件炎是一种常见的疾病,主要是输卵管、卵巢等部位出现炎症导致的,会刺激卵巢内的神经,从而引起疼痛,同时还会伴随着分泌物增多等一系列的症状。
受精卵无法着床的原因有多种,常见的原因有子宫内膜病变、宫腔粘连、炎症、免疫性因素等。
1.子宫内膜病变:如子宫占位、黏膜下子宫肌瘤等,这些病变会导致子宫内膜减少,使受精卵无法顺利着床。
2.宫腔粘连:宫腔粘连会导致子宫内膜减少,影响受精卵着床。
3.炎症:炎症会影响子宫内膜的状态,进而影响受精卵着床。
4.免疫性因素:如抗子宫内膜抗体阳性,会导致受精卵无法着床。
如果遇到受精卵无法着床的情况,患者不必过于担心,可以及时就医,明确诊断后针对性治疗,通常可以达到较好的预后效果。