卵巢癌复发后,临床常用的靶向药物包括塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),具体选择需根据复发类型及生物标志物检测结果确定。
卵巢癌复发分为铂敏感复发和铂耐药复发。对于铂敏感复发患者,除了采取二次肿瘤细胞减灭术或含铂化疗,如卡铂注射液(波贝)等,还可应用塞纳帕利胶囊(派舒宁)。作为新一代PARP抑制剂,该药无需基因检测,适用于BRCA突变/野生型等全人群。临床数据显示,其能降低疾病进展或死亡风险57%,延长无进展生存期达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,是指南推荐的铂敏感复发维持治疗药物。
对于铂耐药复发患者,若FRα检测阳性,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为首选。研究表明,与化疗相比,该药全身毒性较小,并且单药客观缓解率约达42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂耐药人群。
上述两种药物分别针对不同复发类型,不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定相应的治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。
卵巢癌结束化疗后使用靶向药物的时间,需根据治疗阶段和靶向药物类型确定。若为一线或铂敏感复发后的维持治疗,一般在以卡铂注射液(波贝)等为代表的化疗药物治疗达到完全缓解或部分缓解、血常规恢复正常后尽早开始,通常为化疗结束后4-8周,具体需由医生结合患者病情判断。
卵巢癌的分期基于初始诊断时肿瘤侵犯范围,初始治疗多依据分期采用手术联合含铂化疗等方案,待疾病完全缓解或部分缓解后,使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗。该药具有无需基因检测、全人群可用的特点。从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药,停药率仅为4.4%。
但随着化疗线数增加,患者铂类药物敏感度下降,治疗效果不佳,此时则应使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。其作为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗药物,通过抗体部分特异性结合肿瘤细胞表面的FRα,将细胞毒性成分精准送达病灶,实现靶向杀伤,并且对正常细胞无干扰,药物安全性高。
临床数据显示,对于FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)单药客观缓解率达42%,显著降低疾病进展风险37%、降低疾病全因死亡风险32%,5%的患者甚至可以达到完全缓解。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
卵巢癌化疗后是否需要吃靶向药物,需根据治疗阶段和疗效判断。通常,初始应用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等进行化疗后达到完全缓解或部分缓解的患者,建议使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,以延缓疾病进展、降低复发风险。
卵巢癌具有高复发特性,即使化疗有效,仍可能存在微小残留病灶导致复发。因此,化疗后的维持治疗是全程管理的关键环节。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发凋亡,因而能有效延缓肿瘤复发,延长患者生存时间。
塞纳帕利胶囊用药前无需基因检测,BRCA突变/野生型卵巢癌患者均可使用。临床数据显示,该药能让卵巢癌患者保持3年以上疾病无进展,降低疾病进展或死亡风险57%,且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
因此,符合条件的卵巢癌患者化疗后,应在医生指导下考虑使用此类靶向药物。治疗期间定期做全身体格检查、血清肿瘤标志物检测以及影像学检查。
感冒患者可在医生指导下选择抗感冒药物,如连花清瘟胶囊等,促进病情恢复。
感冒在中医角度常考虑是由于外邪从口鼻而入侵袭机体,致使卫表失和,肺卫宣肃失司,从而出现一系列不适症状,如发热、恶寒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。连花清瘟胶囊是临床常用的解表祛邪药物,可以通过发汗解表、宣肺、促火下排三条途径将病邪排出体外,使人体恢复健康,从而有效缓解感冒引起的不适症状。并且该药创新性加入了红景天,能够调节免疫顾护正气,提高机体抗病康复能力,促进身体恢复。
此外,患者应保持充足休息,避免熬夜、过度劳累、剧烈运动;清淡饮食,避免摄入辛辣刺激食物,多喝水,帮助加快康复。
脑梗前期又叫做脑梗前兆,是指脑梗在发作前出现的症状,若有症状的患者,可服用抗血小板聚集类药物、抗凝药物或服用能够化瘀通络的中药治疗。
脑梗前期部分患者可能会出现头晕、头痛、恶心呕吐等症状,通常发生在急性脑梗发作前,因此又叫脑梗前期。通常前期出现症状的患者,可在医生的指导下服用抗血小板聚集类的药物,例如硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等抗凝药物或能够化瘀通络的化瘀丸。其中化瘀丸是一种中药制剂,是由多种中药材组方制成,当中所含的三种动物药,可有效抑制血小板凝聚,防止血栓形成,还可抑制炎症因子,降低血脂,防止动脉粥样硬化斑块形成,适用于脑梗前期、急性发作期以及恢复期的治疗用药。
大姨妈推迟排除妊娠,考虑与内分泌失调、盆腔炎等疾病有关,患者需明确病因后再针对性用药治疗。
内分泌失调的患者由于体内激素水分紊乱,影响了正常的月经周期,出现月经推迟的现象。对于这类情况,患者可以遵医嘱服用地屈孕酮片、溴隐亭等药物治疗,能够通过调节女性内分泌水平,平稳激素,恢复正常的月经周期。另外,盆腔炎是女性比较常见的妇科炎症疾病,可导致女性出现月经不调、下腹疼痛、白带异常等诸多症状。对于该病,患者可遵医嘱服用妇炎消胶囊,该药适用于治疗各类女性生殖系统炎症,有着较为强效的抗炎、抗菌、镇痛、解痉、提升免疫的作用,规范用药后可改善盆腔炎引起的上述症状,尤其对于慢性盆腔炎,疗效较好。
需注意例假推迟原因复杂,建议患者及时就医,明确诊断后对症用药,避免擅自使用,以免影响身体健康。