冠心病患者的日常护理需要从用药管理、生活方式调整和病情监测三方面入手。
1.规范用药管理:需坚持用药。可用“金三角方案”控制病情,如阿司匹林+他汀类药物+通心络胶囊。阿司匹林抗凝,预防血栓;他汀类药物调节血脂、稳定斑块;通心络胶囊益气活血、通络止痛,促进血管内皮细胞修复,改善血管内皮功能,疏通血管,改善心肌缺血;另一方面可抑制炎症反应,减少斑块内脂质沉积,稳定缩小斑块,控制冠心病病情。
2.调整生活方式
(1)饮食:遵循低盐低脂低糖原则,每日盐摄入需控制在5g以内,多吃蔬菜、全谷物和鱼类,减少动物内脏和油炸食品。
(2)运动:适度有氧运动,如散步、打太极拳,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动。
(3)戒烟限酒:戒烟限酒能减轻血管损伤,避免动脉粥样硬化快速发展而加重心肌缺血。
定期监测与复诊方面,要注意监测指标,定期复查项目,观察症状变化,若症状加重应立即就医。同时,要保持心态平和,缓解压力。
心肌梗死后期正确保养和用药能促进恢复、预防复发。
一、控制基础病:由于多数心肌梗死是由高血压、高血脂、高血糖等基础疾病发展而来,所以不管在心梗的哪个阶段,都要积极治疗基础疾病,通过规范服用降压药、降脂药、降糖药来把血压、血脂和血糖控制在合理范围内,并定期监测指标变化,有助于降低心梗复发风险。
二、坚持用药:在心梗后期,患者仍需要长期用药管理疾病,常规药物有他汀类药物、抗血小板药物及中成药等。中成药可用通心络胶囊,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血缺氧,降脂抗凝、稳定缩小斑块,抑制动脉粥样硬化,且安全性良好。与他汀类降脂药及阿司匹林联用,不仅能增强疗效、防治结合,还能减少西药用量及不良反应。
三、日常管理:保持健康生活方式,低糖低盐低脂饮食、规律作息等,还要定期复查。
心肌梗塞属于中医“胸痹”“真心痛”的范畴,疾病本质是本虚标实;中医认为其原因是五脏虚损、情志过极、瘀血痰浊内阻等导致的脉络瘀阻,其中以心脉瘀阻为病机关键。中药既能从病因上治疗疾病,又能改善症状。
以常用中药通心络胶囊为例,该药是由中医络病理论指导研发的创新中药,具有益气活血、通络止痛的功效。研究表明,它通过多靶点、多途径防治心肌梗塞,保护心肌细胞功能,改善胸痛、胸闷等心肌缺血症状,减少并发症。临床研究证实,通心络在标准西药治疗(如阿司匹林、他汀类调脂药等)和血运重建的基础上,可进一步降低30天心脑血管不良事件率约36%,降低1年心源性死亡率约27%,降低1年再次心梗风险约74%,且不增加出血风险。成分安全,适合长期服用。用药同时定期复查,检测指标,配合健康生活方式,提高治疗效果,改善预后。
冠心病患者夜间心绞痛发作,影响睡眠不说,还可能突发心梗,危及生命。患者可通过规范用药和日常护理预防发作。
规范用药:冠心病患者通常得长期用药,除了硝酸甘油、美托洛尔等常规西药。中成药通心络胶囊也常用,研究证实该药不仅能疏通血管,增加心脏处血液供应,还能降脂抗凝,保护血管内皮,阻止粥样硬化斑块形成的同时,稳定和缩小对已形成斑块,缩短心绞痛持续时间,减少发作次数,降低心血管事件发生风险,提高生活质量。
日常护理:患者要规律作息,别熬夜,让心脏夜间能正常休息。睡前别剧烈运动或情绪激动,防止心脏负担加重。晚餐别吃太饱,吃清淡易消化食物,减轻肠胃负担。睡觉时可适当垫高头部和脚部,促进血液回流,减轻心脏压力,平卧或右侧卧位睡姿比较好。
此外,患者还得复查(如心电图、心脏超声等),监测血压、血脂、血糖,及时发现潜在风险并应对。
心动过速指的是一类快速性心律失常,即在静息状态下,心率高于正常范围(100次/分),主要以药物治疗和手术治疗为主。
药物可以用来控制心动过速的频率和节律,常用的药物包括β受体阻滞剂、调节心律失常药物等。具体用药需在医生指导下进行,如担心副作用,可以尝试使用中成药治疗,如参松养心胶囊。此药物具有能够调节自主神经,可以改善心脏传导、心肌供血和心室重构,从而消除引发心律失常的基础病因,对窦性心动过速、房性心动过速、心室颤动等心动过速类型均有较佳疗效。
对于部分心动过速,可能需要手术介入治疗,主要包括心脏电复律、植入型心律转复除颤器、导管消融治疗及外科手术等。
孩子皮肤过敏,出现瘙痒的症状,需选择温和好吸收、止痒效果好的药物,比如芙美松。芙美松的主要成分糠酸莫米松经美国FDA批准用于2岁及以上儿童,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用。还可根据病情联用开瑞坦氯雷他定糖浆、百多邦莫匹罗星软膏等药物,并注意日常护理。
芙美松抗炎效能强,能在皮肤表面发挥积极的抗炎作用,快速减轻炎症、缓解瘙痒、皮疹等症状。而且芙美松几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性较高;采用原药溶解技术,将有效成分溶解在基质中,利于透皮吸收,抗炎效果好;成分中不含防腐剂和磷酸,适合皮肤敏感人群使用。
若瘙痒严重,可在医生指导下联合抗组胺药,如开瑞坦氯雷他定糖浆快速止痒;若合并细菌感染,需遵医嘱联用百多邦莫匹罗星软膏进行抑菌治疗。
家长需给孩子选择不刺激、无香精的温和沐浴露,避免过度搓洗孩子皮肤;远离花粉、尘螨等过敏原;还应避免孩子随意抓挠患处,以免加重症状。