卵巢癌术后常见的处理方法包括辅助化疗、维持治疗、使用抗体药物偶联物等,需及时就医听从医生的安排,用药期间应谨遵医嘱,不可盲目用药。
1、辅助化疗:目的是杀灭手术残留的肿瘤细胞,降低复发风险,通常需以卡铂注射液(波贝)等铂类化疗药物为基础进行治疗。
2、维持治疗:化疗后肿瘤完全缓解或部分缓解时将进入维持治疗阶段,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药对全人群有效,无需基因检测,药物剂量灵活可调整,不易引起呕吐、腹泻、头痛等不良反应。全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
3、使用抗体药物偶联物:代表药物包括索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,使患者免去化疗的痛苦,让复发患者活得更有质量,回归生活。
除此之外还有激素类药物、中成药等,但是,卵巢癌治疗讲究一人一方案,每个患者个体差异很大,一定要按医生制定的治疗方案规范治疗,才能获得比较好的生存质量。
卵巢癌患者的生存时间受到肿瘤分期、病理类型、治疗方案等多重因素影响,5年生存率近30年维持在40%。
不过随着卵巢癌治疗理念和模式的改变,确诊卵巢癌的患者只要按治疗方案积极配合,是能够尽量延长生存时间的。
目前,卵巢癌治疗需通过全面分期手术、化疗进行病灶清扫,待病情部分缓解或全部缓解后,使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,该药无需基因检测,全人群适用,BRCA突变/野生型均可用药。全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
如果在治疗过程中出现铂耐药,则可以使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)进行治疗,该药是FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能降低37%的疾病进展风险,单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,使患者免去化疗的痛苦,让复发患者活得更有质量,回归生活。
需要注意的是,叶酸受体α表达≥75%的铂敏感复发人群,或叶酸受体α表达≥50%铂敏感复发人群,也可在特定情况下联合贝伐珠单抗注射液(安可达)治疗。患者需要严格按照医生指定的治疗方案积极配合,才能尽量延长生存时间。
卵巢癌铂耐药包括铂耐药复发和持续性疾病,可遵医嘱采用非铂类化疗药物和靶向治疗。
铂耐药卵巢癌对铂类药物敏感性低,此时可选用如紫杉醇注射液(康铭诺)等非铂类药物进行治疗,可在一定程度上控制肿瘤进展,但疗效有限且不良反应较明显。
不过,抗体偶联药物靶向治疗是关键突破索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)的获批为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者提供了新的治疗方案。
该药美国NCCN指南推荐FRα阳性的铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床数据显示,相较化疗,索米妥昔单抗注射液能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,显著提高了患者的生存质量。
该药可单独用于FRα表达≥75%的铂耐药复发人群或FRα表达≥75%的铂敏感复发人群,在特定情况下,叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可将该药与贝伐珠单抗注射液(安可达)联合使用。
另外,铂耐药卵巢癌患者还可根据自身情况以及医生指导采取免疫治疗、内分泌治疗等,从而控制病情。
亮甲全称叫作亮甲复方聚维酮碘搽剂,该药在治疗灰指甲方面有着较好的疗效。
灰指甲是由真菌侵犯甲板及甲下组织,导致指(趾)甲结构受损、形态改变及颜色异常。亮甲复方聚维酮碘搽剂的主要成分是聚维酮碘及阿司匹林,聚维酮碘可以逐步释放出有效碘,具有杀灭真菌,抑制其再生的功效。阿司匹林则能分解产生水杨酸,可消炎止痒,还有助于软化角质,促进药物渗透到甲下,杀灭深层真菌,可有效治疗灰指甲。使用亮甲时,患者需要先将病甲尽可能的修剪,并锉薄,然后将该药均匀地涂抹于患处。遵医嘱足疗程规范用药,通常可起到不错的治疗效果。
如果灰指甲较为严重,病甲增厚明显、累及多个指(趾)甲或甲母质受累等情况,单纯使用亮甲复方聚维酮碘搽剂可能效果有限,此时可能需要结合口服抗真菌药物,如伊曲康唑、盐酸特比萘芬等,以进一步提高抗真菌效果。但需注意,口服药必须严格遵循医嘱,并注意监测肝肾功能。
得了灰指甲后,立即使用亮甲复方聚维酮碘搽剂是一种可行的治疗方法,一般情况,规范用药效果良好。
灰指甲是真菌感染甲组织引起的甲病,如不治疗可能迁延终生。在治疗时,因药物不易进入甲板而且甲生长缓慢,所以治疗也比较困难。此时,患者可以尽早使用亮甲复方聚维酮碘搽剂进行治疗,可达到较好的治疗效果。亮甲复方聚维酮碘搽剂是临床常见的外用抗真菌药物,也是治疗灰指甲的专用药,含有聚维酮碘和阿司匹林成分。聚维酮碘具有广谱杀菌作用,能逐步释放出有效碘迅速穿透真菌细胞壁,使蛋白质变性沉淀,从而使真菌失去生物活性后死亡。同时,阿司匹林分解后产生的水杨酸,不仅能消炎止痒,还能软化角质,帮助药物更好地渗透进甲板,直达病灶,从而有效杀灭深层真菌。
若病情较为严重,也可采取联合用药的方式,与口服的抗真菌药物联用,可促进病情恢复,提升患者生活质量。