目前完全清除冠心病斑块有难度,但可科学干预抑制发展,甚至一定程度逆转。
冠心病斑块形成和高血压、高血脂、高血糖及不良生活因素有关,血液脂质在血管内皮受损处沉积,形成粥样硬化斑块。药物治疗可用通心络胶囊,该药能调脂抗炎抗凝,保护血管内皮,促进修复,抑制新斑块形成,改善动脉硬化,解除血管痉挛,稳定缩小已形成斑块,防止破裂形成血栓引发心血管事件。《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》指出,它用于治疗急性冠脉综合征,尤其是介入治疗患者,能抗心肌缺血、改善无复流和再灌注损伤。坚持用药可改善预后。它还可与阿司匹林、他汀类调脂药物搭配,能够提高抗血小板聚集、调节血脂、抗动脉粥样硬化的作用,起到增强疗效,防治结合的效果。
患者要戒烟限酒、低盐低脂低糖饮食、适度运动、控制体重,定期复查,控制斑块发展。
肌酐清除率的计算公式为:尿肌酐*尿量(ml)/血肌酐*24*60。该计算公式需要留取24小时尿液,如果尿量测定不准确,结果误差会比较大。为了克服留取尿液测定肌酐清除率的缺陷,国外有学者开发了评估肌酐清除率的计算公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl),该方法不用留取尿液,但在肥胖患者中,可能过高估计Ccr的真实值。
内生肌酐清除率是评价肾功能的一个有用方法。计算它的公式比较多,容易记住而且是比较实用的公式是CG公式,不用特殊计算器就可以得出结果。CG公式计算结果与年龄,性别,体重及其血清肌酐有关。临床上如果有工具,可以使用国际肾脏病基金会的MDRD公式。MDRD公式中可变因子是年龄,性别,血清肌酐以及种族。MDRD公式中涉及指数计算,所以临床应用并不广泛。
肌酐清除率最简单的一种计算公式就是GFR=(140-年龄)×体重/肌酐,如果是男性,系数再乘以1.23,如果是女性系数乘以1.04。这里特别说明的是,肌酐值的单位是用IU表示,用μmol/L表示,如果是mg/dL,把它换算成μmol/L,体重用kg表示。目前有好多相应的软件,可以直接把数据输入进去得出结果,也就是将性别、年龄、体重以及肌酐值直接输入进去后得出结果,这个方法更简单,比较适用。
没有什么具体的方法的,血清肌酐准确名称是血肌酐,血肌酐一般认为是内生血肌酐,内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影向。
肌酐清除率计算公式均为经验性估算公式。肌酐清除率在一定程度上代表了肾小球滤过率,也反映了肾功能的好坏,所以需要通过依靠性别、年龄、体重以及测量的血肌酐数值判断肾小球的滤过率,部分公式还需要血白蛋白等数据。