铂耐药卵巢癌是指应用卡铂注射液（波贝）等含铂化疗结束后6个月内复发或疾病进展，对铂类药物敏感性低，疗效变差。随着化疗线数增加，铂耐药率会逐渐升高。
铂类化疗药物在卵巢癌治疗中占据重要地位，但随着化疗次数增加，患者对铂类药物耐药性明显上升，治疗效果显著下降。有数据显示，卵巢癌患者一线化疗后，约15%出现铂耐药现象；进入二线化疗，铂耐药升至30%；而四线及后续化疗中，铂耐药概率接近100%，治疗有效率降低至2.9%左右。
不过，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）的上市，为铂耐药卵巢癌提供了新的治疗方案。作为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物，该药通过靶向FRα将药物精准送达肿瘤细胞，对正常细胞无干扰，单药客观缓解率达42%，相较化疗可显著降低37%的疾病进展风险和32%的死亡风险，延长无进展生存期和总生存期，其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解，而且非血液不良反应少，部分患者可见眼部不适，但提早干预均可逆转。而且，在特定情况下，还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
需注意，具体的治疗方案应由医生制定，患者平时应按时复查，并保持积极心态。
卵巢癌二线化疗结束后，临床一般会用PARP抑制剂、抗体药物偶联物、抗血管生成药物等进行维持治疗，患者应在医生指导下规范使用。
1、PARP抑制剂：是卵巢癌维持治疗的核心药物。其中，塞纳帕利胶囊（派舒宁）是最新一代PARP抑制剂，具有不用基因检测、全人群可用的特点，而且服用方便，药物剂量可依据患者情况调整，非血液学不良反应发生率低。从目前的数据来看，该药的全人群无进展生存期达40个月，对照组仅13.6个月，疾病进展风险降低57%，临床疗效较好。同时，六成以上的患者用药满2年时，病情仍控制良好。
2、抗体药物偶联物：以索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）为代表，不仅可以作为叶酸受体α表达≥75%铂耐药卵巢癌患者的首选治疗，在特定情况下，还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα表达≥25%铂耐药复发人群，或铂敏感人群。对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，单药客观缓解率为42%，且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗。
3、抗血管生成药物：该药物可与化疗联合，通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，为综合治疗提供支持。
除了上述药物，卵巢癌治疗还可能用到卡铂注射液（波贝）、激素类药物、中成药等，治疗方案要因人而异。患者日常要树立良好的抗病心态，定期前往医院复查。
卵巢癌复发后存活时间不能一概而论。随着化疗线数增加，疗效确实会下降。不过，即便如此，依然可以使用如索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）进行治疗，该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药卵巢癌的药物，单药客观缓解率达42%，对延长患者生存期有明显助益。
卵巢癌患者一线化疗后，约15%出现铂耐药现象；进入二线化疗，铂耐药升至30%；而四线及后续化疗中，铂耐药概率接近100%。
而索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案，能降低患者疾病进展风险37%、降低全因死亡风险32%，相比于传统化疗方案，无进展生存期和总生存期显著延长，5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。而且在特定情况下，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
卵巢癌虽然易复发，但随着科研的深入，除紫杉醇注射液（康铭诺）、卡铂注射液（波贝）外，还有塞纳帕利胶囊（派舒宁）等靶向药物，对患者生存期延长都有帮助，切勿轻言放弃。
卵巢癌铂耐药包括铂耐药复发和持续性疾病，可遵医嘱采用非铂类化疗药物和靶向治疗。
铂耐药卵巢癌对铂类药物敏感性低，此时可选用如紫杉醇注射液（康铭诺）等非铂类药物进行治疗，可在一定程度上控制肿瘤进展，但疗效有限且不良反应较明显。
不过，抗体偶联药物靶向治疗是关键突破索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）的获批为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者提供了新的治疗方案。
该药美国NCCN指南推荐FRα阳性的铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床数据显示，相较化疗，索米妥昔单抗注射液能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。单药客观缓解率为42%，是传统化疗的2.6倍，且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗，显著提高了患者的生存质量。
该药可单独用于FRα表达≥75%的铂耐药复发人群或FRα表达≥75%的铂敏感复发人群，在特定情况下，叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可将该药与贝伐珠单抗注射液（安可达）联合使用。
另外，铂耐药卵巢癌患者还可根据自身情况以及医生指导采取免疫治疗、内分泌治疗等，从而控制病情。
卵巢癌早期时肿瘤局限于卵巢或扩散至盆腔，及时治疗患者生存时间多数能达到临床预期，但具体情况要结合卵巢癌病理类型、治疗方案等因人而异。
一般情况下，卵巢癌早期明确病理分型后，需手术及化疗清扫病灶，待患者进入完全缓解或部分缓解后进行维持治疗，可用药物塞纳帕利胶囊（派舒宁）等。该药是卵巢癌维持治疗阶段常用靶向药物，不用基因检测，全人群适用，对BRCA突变/野生型均有效，药物剂量灵活可调，呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低，大多数患者可持续用药，部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展，较明显的延长生存时间。
除上述塞纳帕利胶囊（派舒宁）外，针对卵巢癌临床目前还有紫杉醇注射液（康铭诺）、卡铂注射液（波贝）、激素类药物以及中成药等，患者只要树立良好的抗病心态，积极配合治疗方案，是有利于让生存时间延长的。
卵巢癌患者的生存时间受到肿瘤分期、病理类型、治疗方案等多重因素影响，5年生存率近30年维持在40%。
不过随着卵巢癌治疗理念和模式的改变，确诊卵巢癌的患者只要按治疗方案积极配合，是能够尽量延长生存时间的。
目前，卵巢癌治疗需通过全面分期手术、化疗进行病灶清扫，待病情部分缓解或全部缓解后，使用塞纳帕利胶囊（派舒宁）等靶向药物进行维持治疗，该药无需基因检测，全人群适用，BRCA突变/野生型均可用药。全人群无进展生存期达40个月，60%患者在服药满2年时，病情仍控制良好。
如果在治疗过程中出现铂耐药，则可以使用索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）进行治疗，该药是FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案，能降低37%的疾病进展风险，单药客观缓解率为42%，是传统化疗的2.6倍，且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗，使患者免去化疗的痛苦，让复发患者活得更有质量，回归生活。
需要注意的是，叶酸受体α表达≥75%的铂敏感复发人群，或叶酸受体α表达≥50%铂敏感复发人群，也可在特定情况下联合贝伐珠单抗注射液（安可达）治疗。患者需要严格按照医生指定的治疗方案积极配合，才能尽量延长生存时间。
