乙肝患者求咨询

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本人25岁,肝功能正常,转氨酶24,DNA定量6.7*10^7。曾服用贺普丁一年半,治疗期间DNA正常,停药后反弹至原水平。妻子有抗体,共同生活。我们计划要小孩,请问目前病情是否适合?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
谯中府 主治医师 四川内科
擅长:心内 疑难问题
根据你的详细情况分析如下:

首先,你的情况是乙肝病毒携带者,肝功能正常,转氨酶24,DNA定量6.7*10^7。曾服用贺普丁一年半,治疗期间DNA定量恢复正常,停药后反弹至原水平。

对于是否需要继续治疗:目前你的肝功能正常,且乙肝病毒处于较低水平(相对于活动期或高传染性阶段),可以暂时观察,但需定期复查肝功能和病毒载量。建议每3-6个月复查一次,如发现异常再考虑抗病毒治疗。

关于配偶的预防措施:你妻子已有乙肝抗体,说明她对乙肝病毒具有免疫力,不需要接种疫苗或特别预防措施。你们共同生活时,保持良好的个人卫生习惯即可,比如分开牙具、 razors 等可能接触血液的物品。

至于生育问题:目前你的病情相对稳定,可以考虑要小孩。建议在计划怀孕前3个月开始补充叶酸,并确保肝功能和病毒载量处于稳定状态。由于乙肝病毒通过母婴传播的风险较低(尤其是你妻子有抗体),但为了安全起见,最好在怀孕前后监测病毒载量。

最后,建议你们定期随访 hepatologist,保持健康的生活方式,避免过度劳累和饮酒,并注意预防其他可能的肝病诱因。
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奥司他韦是一种用于治疗和预防甲型和乙型流感病毒感染的药物,通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性来阻断病毒复制和传播。然而,对于新型冠状病毒,奥司他韦能够起到一定的作用,但是奥司他韦主要是用于流感病毒的治疗。
新冠病毒与流感病毒在病毒结构、传播方式和致病机制上并不相同。目前,针对新冠病毒感染,尚无特效的抗病毒药物,治疗主要依赖于支持性疗法和疫苗接种。虽然奥司他韦不能直接用于治疗新冠,但在流感与新冠共存的季节,对于确诊或疑似流感的患者,及时使用奥司他韦,如可威磷酸奥司他韦颗粒进行治疗,可以有效控制流感病情,减少流感相关并发症,从而避免流感与新冠双重感染带来的更严重后果。15毫克一包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照公斤体重服用且易于冲泡服用,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用,该药的药物活性可抑制病毒复制扩散,与其它对症缓解药物,如好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒、易坦静氨溴特罗口服溶液等联合使用,通常也不会发生相互作用,利于降低药物不良反应发生率,整体用药安全性较好。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

早泄的治疗需要根据个体情况进行调整,所以在使用白云山盐酸达泊西汀片前,应咨询医生的建议,避免自行服药。
白云山盐酸达泊西汀片是白云山制药总厂所研制的一款治疗男性早泄的药物,通过增加5-羟色胺在突触间隙的浓度,调节神经递质的活动,从而提高射精阈值,使射精延迟发生。使用该药物时需谨遵医嘱,在性生活前1-3小时用一满杯水送服,不要嚼碎或分成两半服用,以免达不到有效浓度,影响效果。此外,盐酸达泊西汀片与酒精同时使用可能加重其镇静及嗜睡的副作用,增加不良事件的发生风险。在使用盐酸达泊西汀片期间,最好避免或限制酒精的摄入。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

阿尔兹海默症的预防,建议从以下几个方面着手。
1.保持健康生活方式:规律作息,保证充足睡眠,让大脑得到充分休息。饮食上,均衡膳食,多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物,如新鲜蔬果、鱼类、坚果等,为大脑提供营养支持。同时,适度进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,能促进血液循环,增强大脑供氧量,维持大脑正常功能。
2.积极锻炼大脑:不断学习新知识、新技能,如学习一门外语、练习绘画、下棋等,刺激大脑神经,提升大脑的活跃度和灵活性,延缓大脑衰老。
对于有家族病史或处于高危年龄段的人群,可以去医院认知/记忆门诊,进行Aβ-PET诊断,这是一种可以在在痴呆症状出现前15-20年通过识别脑内Aβ斑块的病理变化精准诊断阿尔茨海默病的方法,其显像剂欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液亲和力强、灵敏度高,图像质量高,有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症,有助于阿尔茨海默病的早诊断、早干预。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

关节疼痛时,患者可优先选用能够镇痛的药物来缓解,降低对生活的影响。
临床上的镇痛类药物有很多,例如通德对乙酰氨基酚片、大亚芬克布洛芬缓释片等,都可通过抑制体内的前列腺素合成,从而减轻患者关节的炎症反应和疼痛感,减轻患者不适。然而,仅仅缓解疼痛并不能从根本上解决问题,患者需明确其具体原因,比如骨关节炎就会经常引起关节疼痛问题。
对此,患者可选择《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》中所提及的奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药有着预防和治疗全身所有部位骨关节炎的作用,可以促进软骨的修复和再生,消除患者骨关节炎的疼痛、肿胀、僵硬等症状,改善关节活动功能,降低关节炎发作风险。
在使用这些药物时,患者务必遵循医生的建议,按照医嘱服用。同时,期间还要注意保持良好的生活习惯和锻炼方式,加快关节恢复。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

患者长时间出现手指关节疼痛的现象,多考虑与骨关节炎有关,建议患者及时就医,查明具体原因。
骨关节炎是一种由多种因素引起的关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病,其病变会使得患者关节变得僵硬、肿胀,并伴随着疼痛感,严重影响手部的正常活动功能。为了缓解这一症状,患者可以选择奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊这类药物来治疗,该药所含的氨基葡萄糖成分,能有效修复受损的关节软骨,减少关节摩擦,从而减轻疼痛感,并改善关节的灵活性,提高患者的生活质量。
除了口服药物,外用药物也是治疗手指关节疼痛的手段之一。如果疼痛症状明显,可以结合使用得百安氟比洛芬凝胶贴膏和九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等,直接作用于疼痛部位,通过皮肤渗透,发挥镇痛、消炎的作用。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

关节炎疼痛时,患者可服用药物来止痛,其止痛效果较优。
对于关节炎疼痛的患者,可以考虑服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊。这种药物主要用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,特别是膝关节这样大又复杂的关节,它通过刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,从而有效缓解关节炎带来的疼痛和肿胀,帮助患者恢复关节的正常功能。
如果是疼痛较为严重的患者,也可以短期联合抗炎镇痛药物,如西乐葆塞来昔布胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片,对于缓解关节炎引起的炎症和疼痛症状,有着较好的效果。但患者在用药前,务必遵循医师指导,不建议擅自用药治疗。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。