我的肝脏指标异常如何治疗?

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我是53岁女性,检查结果显示ALB 43、GLB 37等异常,HBV DNA为7.87E05,肝活检G3S4-。请问该如何选择抗病毒和抗纤维化的治疗方案?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医师 北京复兴医院
擅长:从事妇科疾病的诊断及治疗
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根据您的检查结果和肝活检情况,您目前的诊断为慢性乙型肝炎相关性肝硬化(G3S4-)。针对您的病情,建议采取以下治疗方案:
1. 抗病毒治疗:选择强效低耐药的核苷类药物,如恩替卡韦或替诺福韦。这些药物可以有效抑制HBV复制,延缓疾病进展。
2. 抗纤维化治疗:在抗病毒的基础上,可联合应用抗纤维化药物,如吡咯他滨(Peg-IFN)或利巴韦林等。
3. 定期监测:每3个月复查肝功能、HBV DNA及腹部超声,评估病情变化。必要时进行肝脏弹性成像检查。
4. 生活方式调整:避免饮酒,保持健康饮食习惯,适当运动,控制体重。
5. 注意事项:治疗过程中需定期监测血常规、肾功能等指标,及时发现并处理药物相关不良反应。
6. 长期管理:坚持规范抗病毒治疗,避免随意停药。建议每半年进行一次肝活检评估纤维化进展情况。
请根据上述方案在当地医生指导下开始治疗,并定期随访。
相关问答

肝功能异常通常表现为丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶升高等,这些指标水平的异常波动多与长期饮酒、慢性乙型肝炎、脂肪性肝病等因素有关。护肝片可有效降低转氨酶水平,辅助调理肝功能,因此服用护肝片对于养肝护肝是有用的。
吃护肝片有用吗?
护肝片可促进肝脏解毒酶活性,增强肝脏对有害物质的代谢能力。目前诸如健安适这类成分中含有水飞蓟宾的护肝片,均有一定的辅助养肝护肝的作用,可根据自身需求合理选用。另外,慢性乙型肝炎、脂肪肝等肝病患者,在服用护肝片期间,还应根据个人情况尽早就医,并遵医嘱用药。常用药物包括隆森安络化纤丸、易善复多烯磷酰胆碱胶囊等,肝病患者应积极治疗,以免病情发展影响健康。
除护肝片外,日常饮食对于肝脏维护也格外重要。
该怎么护肝?
建议适量多摄入富含维生素和膳食纤维的食物,如菠菜、西兰花、橙子、猕猴桃等,其所含维生素利于肝脏修复,而膳食纤维则能促进消化、改善脂质代谢,这对保护肝脏健康也有一定效果。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

肝指标异常的人群,可通过饮食调理、营养补充剂来辅助养护肝脏。
一、饮食调理
1.豆制品:如豆浆、豆腐等,既含有优质蛋白,也富含铁、锌等营养元素,利于提高肝脏代谢,辅助增强肝功能。
2.果蔬类:苹果、橘子、葡萄等,维生素含量较高;菠菜、西洋菜、青瓜、冬瓜、绿豆等,具有滋阴润燥,舒肝养血的功效。
3.茶饮:如菊花茶、金银花茶、夏枯草茶、决明子茶等,可起到护肝排毒、清热解毒、清肝明目的作用。
二、营养补充剂
护肝片具有较好的保肝降酶的效用,可以增强肝脏解毒、修复损伤。护肝人群可选诸如健安适这类含水飞蓟宾成分的护肝片。水飞蓟宾这种成分广泛应用于病毒性肝炎、药物性肝炎及毒物性肝炎等多种肝损伤,能起到保护肝细胞膜及肝细胞的作用,辅助调节肝脏功能。对于一些明确患有肝脏疾病的人群,如慢性肝炎、急性肝炎等,可遵医嘱用药治疗,例如甘达欣益肝灵软胶囊、新邦护肝宁片等,规范用药可起到较好的护肝效果。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

抑郁症的治疗需根据抑郁症的病情程度来区分,通常轻中度的抑郁症可通过心理治疗和药物来帮助改善,而对于重度抑郁症患者,则需考虑通过物理治疗结合药物治疗和共同进行。
抑郁症是一种常见的心理障碍疾病,对于轻中度的抑郁症患者而言,有效的行为认知和心理情感调节是治疗的有效途径,同时也可选用一些药物来对症治疗,如同仁堂巴戟天寡糖胶囊。中医认为,抑郁症多是由肝失疏泄、脾失健运、心失所养,脏腑阴阳气血失调所致,而该药可针对中医辨证的郁症(抑郁症)进行对症治疗,适用于轻中度抑郁症中医辨证属于肾阳虚证者,有较好的治疗效果。
对于重度的抑郁症患者,可能需要通过电休克疗法、脑深部电刺激等物理疗法并结合药物来共同治疗,改善抑郁症状。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

肝脏是人体的重要器官,它负责代谢和解毒功能。然而,日常生活中的一些不良习惯和行为可能会对肝脏造成伤害:
1.熬夜:长期熬夜会影响肝脏正常功能,影响体内激素分泌,进而增加肝细胞受损概率。
2.酗酒:过量饮酒会增加肝脏负担,损害其正常代谢功能。
3.高脂饮食:摄入过多的高脂肪食物可能会加重肝脏代谢负担,并增加患脂肪性肝病的风险。
4.不良生活习惯:吸烟等不健康的生活方式都会对肝脏造成损害。
日常该如何养肝保肝?吃护肝片有用吗?为了保护肝脏并维护其正常功能,通常可采取以下措施:
1.保持良好作息规律,有助于减缓肝脏负担,促进肝脏健康。
2.戒烟限酒,可帮助降低肝脏疾病风险。
3.均衡饮食,保持膳食平衡,少吃油炸和高糖食品,有利于肝脏的修复和再生。
4.加强锻炼,适度的体育锻炼可以帮助增强体质,提高免疫力,降低肝脏疾病发生的可能性。
5.服用护肝片,护肝片利于促进肝脏解毒酶活性,增强肝脏对有害物质的代谢能力。健安适这类含有水飞蓟宾成分的护肝片,均有一定的辅助养肝护肝作用,建议根据专业建议或遵循说明书规范使用。
需注意的是,对于明确患有脂肪性肝病、酒精性肝病的人群,除采取上述措施外,还需遵医嘱用药治疗,常见药物包括天晴甘平甘草酸二铵肠溶胶囊、玉药三七脂肝片等,积极治疗,保肝护肝。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

肝脏是酒精代谢的主要器官,酒精所含乙醇进入血液后,可经肝脏代谢转化为有毒的乙醛和乙酸,长期摄入大量酒精,易导致肝细胞变性或出现炎症,增加酒精性肝病风险。因此,饮酒人群更应注意保肝养肝,合理饮食。
在饮食方面,需以高蛋白、低脂饮食为主,可适量补充富含B族维生素、维生素C、维生素K的食物,如西红柿、柑橘、李子、荠菜、菠菜等。平时可采取少食多餐的原则,尽量保持饮食清淡。对于肥胖患者,需控制饮食并增加运动量,避免摄入含果糖的饮料、零食、甜食和夜宵。另外,还可服用含水飞蓟宾的护肝片辅助养肝护肝。水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性氧自由基,从而提高肝脏的解毒能力,如健安适等。
若确诊为酒精性肝炎,患者通常需在医生指导下服用药物治疗,如欣立得美他多辛胶囊、易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊等,可加速酒精代谢,改善肝损伤。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

眩晕是一种常见的临床症状,表现为周围环境的旋转感或自身的不稳定感,严重时可能伴有恶心、呕吐等症状。从中医角度看,眩晕多由内火旺盛、气血不足、痰湿阻滞等因素引起。
治疗眩晕,中医强调辨证施治。针对内火旺盛引起的眩晕,可采用清热泻火的方法,如使用黄连、黄芩等中药。对于气血不足导致的眩晕,则需益气养血,可选用当归、黄芪等中药进行调理。痰湿阻滞引起的眩晕,则应以健脾化痰为主,使用半夏、白术等中药。患者也可选用对症的中成药,如同仁牛黄清心丸,该药具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,适用于治疗因痰热上扰、心火旺盛引起的眩晕症状。
此外,针灸、推拿、拔罐等中医理疗方法也有助于缓解眩晕症状。针灸通过刺激特定穴位,调整气血运行;推拿、拔罐则能疏通经络、调和气血。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。