心脏病患者长期药物治疗效果不佳

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男性49岁,1985年患心肌病,1996年确诊高血压、扩心病及房颤。目前服用缬沙坦、鲁南欣康、螺内脂、双克,间断使用地高辛。常感心累、心跳快,活动受限,B超显示心脏扩大。
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关红 主治医师 西安高新医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,呼吸系统疾病,胃肠道疾病,急诊内科...
根据您的情况,建议尽快到心血管专科医院进行详细检查和治疗。
1. 房颤的治疗需要个体化方案,可能涉及药物复律或控制心室率。
2. 洋地黄类药物如地高辛可用于改善心脏功能,但需监测血药浓度以避免毒性反应。
3. β受体阻滞剂和钙拮抗剂可帮助控制心率,尤其在活动时效果更佳。
4. 建议进行心功能评估和凝血功能检查,以指导进一步治疗方案。
5. 避免擅自调整药物剂量,定期复诊以调整治疗计划。
相关问答

盐酸氨基葡萄糖胶囊可以在医生的指导下长期服用,对骨关节炎可起到较好的治疗效果。
盐酸氨基葡萄糖胶囊常见的有奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是临床用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状。该药为OTC甲类药物,非精麻类药品,无成瘾性,成分中不含钾、钠,对普通肾病、高血压患者友好,可避免引起心血管疾病风险,长期服用安全性较高,患者在医生的指导下按疗程用药,可达到较满意的治疗效果。
另外,该药还可与非甾体类抗炎药联用,例如奈奇塞来昔布胶囊、迪根双氯芬酸钠缓释片等,不仅可缓解骨关节炎患者疼痛问题,还可减少非甾体类抗炎药的用量,降低不良反应风险。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

糖尿病患者能否服用达泊西汀,需根据具体病情和医生建议而定。一般来说,如果糖尿病患者伴有早泄等性功能障碍症状,且病情相对稳定,未出现严重的肾脏损伤,是可以在医生指导下服用盐酸达泊西汀片的。
盐酸达泊西汀片是一种治疗早泄的药物,通过抑制神经递质的再摄取来延长射精时间,改善性功能障碍。然而,糖尿病患者服用时需注意监测血糖水平,避免药物与降糖药产生相互作用。患者在选择时,可选用安全性比较高的艾战盐酸达泊西汀片,并在服用期间定期检查肾功能和心脏状况,确保药物的安全性。若糖尿病患者存在严重的肾脏损伤或心脏疾病,则不宜服用此类药物,以免加重病情。
除达泊西汀外,患者也可根据个人情况遵医嘱酌情选用仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等中成药,对于改善早泄症状也有一定帮助。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

治疗心律失常的药物较多,主要包含β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗凝血药物等。另外一些中成药也适用于心律失常的治疗,例如参松养心胶囊。
1、β受体阻滞剂可减慢心率、降低心脏负荷,适用于快速心律失常的治疗;
2、钙通道阻滞剂等,可用于控制心律失常发作和维持正常心律;
3、抗凝血药物对于存在血栓形成风险的心律失常患者,可用于预防血栓栓塞事件。
除上述西药之外,中成药参松养心胶囊则是一种快慢都治心律失常的药物,对于快速性和缓慢性心律失常均有较佳的治疗效果,适用于室性早搏、阵发性房颤、窦房传导阻滞、窦性心动过缓等心律失常的治疗。同时,该药可降低射频消融术后1年内房颤复发风险40.4%,改善患者生活质量。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

老年人关节炎的治疗,通常需要根据患者的具体病情和身体状况来选择合适的药物。
在药物治疗方面,患者可选用有着临床指南推荐的氨糖类药物,如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药所含的氨基葡萄糖能够促进关节软骨的修复和再生,提高软骨细胞的修复能力,有效缓解关节炎引起的疼痛和肿胀,提高关节的灵活性。患者可遵医嘱按疗程用药,治疗效果较优。
此外,对于疼痛较为严重的患者,还可以考虑使用华南牌吲哚美辛肠溶片、大亚芬克布洛芬缓释片来缓解疼痛。这些药物能够有效减轻关节炎引起的疼痛,但同样需要注意使用方法和剂量,避免不良反应的发生。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

天麻醒脑胶囊用于失眠时一般以一个月为一个疗程,建议患者遵循医师指导结合药物说明规范用药。
天麻醒脑胶囊具有滋补肝肾、通络止痛的功效,常用于治疗因肝肾不足引起的头痛、头晕、记忆力减退、失眠等症状。能较好的缓解因肝肾不足引起的失眠。
天麻醒脑胶囊的作用机制主要包括镇静安神、改善微循环、增加脑部供血供养等方面。其中,天麻成分能够抑制中枢神经系统,有助于改善睡眠质量。
因此,建议按疗程服用,在服用时应遵循医嘱,注意用药安全和合理用药。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

长期服用西地那非作为治疗阳痿的方法可能是有效的,但必须在医生的指导下进行。
西地那非的主要作用是通过抑制5型磷酸二酯酶来扩张阴茎海绵体血管,并增加阴茎海绵体平滑肌的血液流入,在性刺激下使阴茎勃起。常见的西地那非药物中,赤鹿西地那非片是较佳的选择,能够帮助患者达到高硬度状态,较有效地助力患者正常性生活。不过,西地那非并非治愈阳痿的药物,它只能在性刺激下帮助改善勃起功能,对由心理或生理原因引起的阳痿较为有效,而对疾病原因引起的阳痿,如神经损伤,可能效果较差。因此,是否长期服用西地那非治疗阳痿,需要咨询医生的建议。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。