胃胀消瘦2年体重降20公斤

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男性33岁,两年来出现胃胀、食欲减退、体重减轻20斤、乏力等症状,每天排便1-2次但总有未尽感。胃镜显示浅表性胃炎,药物治疗效果不佳。
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曹子兴 医师 敬一堂中医门诊中医科
擅长:脾气变坏,情志内伤,风湿热,湿气重,气虚眩晕
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根据您的症状描述和检查结果,建议采用中医方法进行调理。
首先,从中医的角度来看,您的情况可能与脾胃虚弱有关。脾胃为后天之本,气血生化之源,若脾胃功能失调,则会导致消化不良、食欲不振等症状。
其次,结合您体重下降明显且常感乏力,这可能提示气虚的表现。建议使用补中益气汤为基础方进行加减治疗,具体药物需根据舌脉辨证后确定。
此外,针灸疗法也是一种有效选择,选取足三里、内关等穴位进行调理,可健脾和胃、行气消胀。
在生活方面,建议避免生冷、油腻食物,保持规律饮食。适当运动如太极拳或八段锦,有助于调畅气血。
最后,定期复诊非常重要,以便根据病情变化及时调整治疗方案。
相关问答

服用科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液后出现体重下降的情况,可能是抑郁症状改善后生活节律、饮食习惯变得更规律,运动量变大引起的自然现象;当然也有可能是因为药物副作用导致。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液属于高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,这类药物通过抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取,增强中枢5-羟色胺能的神经功能,可能影响患者的食欲和代谢,导致体重下降的情况。这是5-羟色胺的再摄取抑制剂比较常见的药物不耐受情况。当出现这类副作用时不必过于担心,患者可继续用药,或通过饭后或分次给药可以降低这类反应造成的不适,待药物耐受后,副作用即可减轻或消失。
而且可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液与其他同类产品相比,其不良事件发生率较低,药物间相互作用少,且耐受性更高。本药作为液体剂型服用方便,口味酸甜,且为独立包装,便于携带,能提高患者服药的依从性,还能降低药物属性,减轻患者的病耻感,比较适合注重用药隐私性以及用药便捷性的人群。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。

建议避免过长时间不进食或者过度饥饿,适量增加高纤维食物,如水果、蔬菜、全谷物和豆类的摄入,有助于促进消化和预防便秘,从而减少胃胀感。
胃胀是指腹部感觉充满气体或膨胀的不适感,可能与不良的饮食习惯、消化不良、紧张焦虑或压力等精神因素有关,也可能是患者本身患有慢性胃炎、胃溃疡等消化系统疾病。若伴有胃痛、恶心、食欲不振、消化道出血等症状时,可吃药物来改善,如葵花胃康灵,具有解痉、镇痛、止血、制酸、综合修复胃黏膜、消除溃疡及周围组织炎症的作用,有助于改善相关症状,减少胃胀的发生。
此外,患者在饮食上需避免过量进食和食用过多的气泡饮料、咖啡、酒精等易产气的食物。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

不同的抗抑郁药对患者体重影响的程度不同,不同患者对同种抗抑郁药影响体重的反应程度也不尽相同。医生会针对患者个体的情况及不同的治疗需求,结合抗抑郁药对患者个体反应的情况,为患者选择效果较好的抗抑郁药。对体重有担忧,肥胖或者存在超重风险的患者,可以服用对体重增加影响较小的药物例如安非他酮,安非他酮不增加体重甚至会减轻体重,能满足患者治疗需求,有效改善患者生活质量。具体的治疗方案可以咨询专业医生,在医生的指导下安全用药。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

食欲差、胃胀气,一般是由于肝气犯胃引起的,需要采用疏肝理气的药物来改善,如葵花胃康灵,效果比较好。
中医认为肝主疏泄,能够调畅人体气机的运行,而生气、情绪激动等可导致肝郁气滞,气滞则胃纳受限,食物积滞于胃而导致胃胀气。这种情况下,建议选用葵花胃康灵来治疗。该药物含有白芍,是一味养血柔肝、缓急止痛、止汗、敛阴的中药材,还含有元胡理气止痛,延胡索行气、活血、止痛。诸药合用,可以起到柔肝和胃,散瘀,缓急止痛的功效,对于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、胀气有较好的缓解效果,并可以改善胸闷、乳房胀痛、两胁肋胀等肝气郁结症状。
建议患者平时保持良好的心情,尽量减少生气、焦虑等不良情绪,有助于胃胀气的缓解。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

通常所说的老胃炎,即临床病症“慢性胃炎”,患者常会出现胃痛、胃胀、胃酸、嗳气等症状,对正常生活影响较大,建议服用药物对症治疗。
慢性胃炎是由多种因素导致胃黏膜损伤后引起的慢性胃部炎症,为避免胃黏膜损伤持续加深,诱发胃溃疡等疾病,建议患者服用葵花胃康灵进行治疗,该药是中西药合剂,所含的白及有效活性成分含量较高,是修复胃黏膜的第一要药,其修复胃黏膜效果较为显著,可在胃内形成薄薄一层保护层,覆盖缺损的胃黏膜,防止胃酸侵蚀外,还能促使胃黏膜的自我修复,改善胃胀、胃酸等不适症状。
另外,慢性胃炎也常与幽门螺杆菌感染密切相关,待明确病因后,患者可采取四联用药,即奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胃康灵联用,可起到较好的治疗效果。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

一生气胃就又疼又胀,一般是因为肝气郁结所致。胃康灵具有柔肝和胃的功效,能够治疗胃疼胃胀症状。
肝气郁结是指肝脏的气血运行不畅,导致气血郁滞。这种郁滞的气血可以通过经络影响到胃的功能,导致胃气运行不顺畅,胃内积聚的气体无法顺利排出,导致胃胀、胃痛等不适症状。要缓解这些症状,应采用疏肝理气的药物,如葵花胃康灵。该药物中含白及,其中的有效活性成分含量高,能够有效修复胃黏膜,增强胃屏障;三七和延胡索,能够畅通气血,减轻胃部胀痛,茯苓可增加行气的功能,而白芍、甘草可以松弛胃部平滑肌,缓急止痛。诸药合用,可柔肝和胃,散瘀,缓急止痛,缓解肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸等诸多症状。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。