系统性红斑狼疮的激素治疗方案

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我是女性,45岁,体重约90斤,目前早晚各服用五粒泼尼松片治疗红斑,请问是否需要调整用药方案?
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宋会义 副主任医师 医院
擅长:中医学
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您好!根据您的描述和相关检查结果,您被诊断为系统性红斑狼疮。这种疾病是一种慢性自身免疫性疾病,通常会影响多个器官系统。
关于泼尼松的使用,目前您早晚各服用五粒的剂量较大,需要谨慎调整。长期大剂量使用激素可能会带来较多副作用,如骨质疏松、血糖升高和免疫力抑制等。
建议在专业医生指导下进行个体化治疗方案设计。通常我们会采用中西医结合的方式:西药控制病情活动,配合中药减轻症状和改善体质。
同时需要注意的是,系统性红斑狼疮患者大多存在不同程度的肾脏损伤,所以要定期复查尿常规和肾功能。
在日常生活中要注意防晒,避免过度疲劳,保持良好的营养状态,适当补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松。
希望这些信息对您有所帮助,祝您早日康复!
相关问答

避孕药是激素类药物,一般是不同类型的雌激素或孕激素配制而成的复方制剂,例如炔诺酮、炔诺孕酮、甲地孕酮、炔雌醇、炔雌醚等。
避孕药所含的激素成分通过抑制排卵、变化子宫内膜以及阻止精子进入子宫颈等机制,来达到避孕的目的。避孕药分为多种类型,其中紧急避孕药可以在无防护措施或其他避孕方式偶然失误时使用,由于激素的作用,可能导致女性出现恶心、呕吐等不良反应。这种情况下,可以选用以单纯孕激素制成的丹媚左炔诺孕酮肠溶片,采用肠溶解,药物在胃内不溶、而进入小肠后才开始崩解、溶出和吸收,可以减少不良反应的发生,也有较高的避孕率。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

女性骨质疏松的原因多种多样,主要包括激素变化、运动不足、营养不良等。
1.激素变化:女性在绝经后,雌激素水平显著下降,而雌激素对骨骼有保护作用,能够抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。雌激素水平的降低导致骨骼合成代谢刺激减少,骨密度降低,从而引发骨质疏松。
2.运动不足:相对于男性,女性日常运动量较少,缺乏运动会影响骨骼负荷和刺激,导致骨量减少和骨质疏松。
3.营养不良:特别是缺乏钙、维生素D等关键营养素,也会影响骨骼健康和强度,增加骨质疏松的风险。
针对女性骨质疏松,可选用鲁可欣地舒单抗注射液这类治疗药物。该药可通过特异性结合RANKL,抑制破骨细胞的生成与功能,从而减少骨吸收,增加骨量,有效改善骨强度,提升患者的生活质量。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

慢性湿疹是一种病程较长、易反复发作的皮肤病,治疗需以长期调理为主。推荐选用具有养血润肤、祛风止痒功效的中成药,如玉林湿毒清胶囊,同时可配合外用药物缓解症状,达到标本兼治的效果。
中医认为,慢性湿疹多与“血虚化燥、湿热内阻”相关,脾虚则气血生化不足,肌肤失去血液濡养,从而出现皮肤干燥、脱屑、皲裂等表现,这正是“血虚风燥”型湿疹的典型特点。血虚生风,导致皮肤瘙痒难忍。玉林湿毒清胶囊组方科学,针对性强,其中地黄清热凉血,改善血虚燥热;当归、丹参补血活血,有助于恢复肌肤濡养;黄芩、苦参清热燥湿,减少湿热刺激,缓解瘙痒反复。全方通过“养血祛风、清热燥湿”的双重作用,从根源上调理体质,减少湿疹复发,尤其适合皮脂分泌减少、瘙痒反复发作、全身性瘙痒明显的患者。
此外,对于慢性湿疹急性发作期引起的剧烈瘙痒,患者可在医生指导下联合使用氯雷他定片(如息斯敏)、西替利嗪(如西可韦)等抗组胺药物,以协同增效,进一步缓解瘙痒症状。
慢性湿疹患者在日常生活中应避免热水烫洗、过度搔抓等刺激行为,同时可使用温和型保湿剂,有助于修复皮肤屏障、改善干燥症状。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

骨关节炎的形成涉及多种因素,常见包括创伤、肌肉无力、肥胖、激素水平的变化和遗传因素等都可能导致骨关节炎的发生。
从临床角度讲,关节面不相称或膝内翻、膝外翻等解剖结构异常,会使关节长期受到异常应力的损害。频繁或反复地抬举重物、蹲、跪等创伤性动作也可能导致关节损伤。肥胖会增加关节的负担,加速关节的磨损和退变。而遗传因素也在一定程度上影响着骨关节炎的发病率。
因此,想要治疗或是预防该病,患者可通过修复或预防关节软骨损伤,补充关节营养来进行。例如可以按疗程服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药所含的氨糖成分可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,同时催生关节滑液,从而提高软骨细胞的修复能力,缓解关节疼痛和肿胀症状,改善关节活动功能。
此外,对于疼痛症状严重的患者,建议联合止痛药物,如西乐葆塞来昔布胶囊、大亚芬克布洛芬缓释片,可缓解患者不适。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

风湿性关节炎的治疗通常采用综合治疗措施,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
从中医角度上看,风湿性关节炎多属“痹症”范畴,对于辨证属风寒湿痹的患者,症见骨关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重,治疗则强调散风祛湿、舒筋活络。可选用同仁堂国公酒。作为一种传统中药酒,由三十味中药材与白酒配伍而成,具有祛风散寒、除湿止痛功效。能够改善关节冷痛、麻木、屈伸不利等症状。也可遵医嘱选用外用药物,如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏,能够有效缓解风湿性关节炎的症状。
除了药物治疗,物理治疗如热敷、冷敷、按摩等也能有效缓解风湿性关节炎的症状。同时,患者还应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和受凉,以控制病情进展,提高生活质量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

若正常人群经检查,未发现肝脏指标异常,通常无需服用护肝片。但如有长期熬夜、吸烟酗酒等不良习惯,肝脏易出现负担,护肝片可辅助发挥保护肝脏效用,注意按照说明书规范服用。
护肝片常用成分为水飞蓟宾,这种成分可帮助修复受损的细胞和组织,促进血液循环和新陈代谢,从而减轻肝脏压力。同时该成分还具有抗氧化作用,有助于清除体内自由基,帮助保肝护肝。如有护肝养肝需求,可考虑选用健安适这类含有水飞蓟宾成分的护肝片。另外,还可根据个人身体状况,在完善检查后遵医嘱服用能够护肝的药物,例如帅能复方甘草酸苷片、天晴甘平甘草酸二铵肠溶胶囊等,对于改善肝功能异常、慢性肝炎等病症有着较好疗效,但需注意规范用药。
除了服用护肝片外,日常养肝护肝还需要注意以下几点:
1.合理安排作息时间,保证充足睡眠时间,提升睡眠质量。
2.注意饮食健康,避免高脂、高糖和高盐的食物摄入。
3.加强锻炼,帮助提高身体免疫力与代谢能力。
4.如有饮酒或吸烟习惯,应尽量戒除。
5.如出现明显的症状如食欲不振、恶心呕吐等症状时,及时就医检查治疗。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。