我有乙肝大三阳,肝功能异常

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我是女性,24岁,患乙肝大三阳已有四年,肝功能一直稍有异常但没有明显不适,平日通过草药和饮食调理。近期复查发现肝功能仍然不正常,目前怀孕三个月,请问是否可以继续妊娠?孩子出生后需要注意什么?我该如何进行后续治疗?
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欧宏亮 副主任医师 宁波第二医院传染科 三级甲等
擅长:三甲医院肝病中心副主任,从事临床工作近20年,有着...
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对于乙肝大三阳患者来说,妊娠期间确实需要特别谨慎。因为怀孕会增加肝脏负担,尤其是在肝功能异常的情况下,可能对母亲和胎儿都有风险。
一般来说,建议乙肝患者在肝功能正常且稳定(至少半年以上)时再考虑妊娠。
您目前的情况是肝功能偏高,如果肝功能不稳定或有活动性肝炎,最好先终止妊娠,并接受抗病毒治疗等系统治疗,待肝功能恢复正常后再计划怀孕。
如果决定继续妊娠,建议定期复查肝功能和乙肝病毒指标,并在医生指导下进行孕期管理。
孩子出生后,可以通过母婴阻断措施(如注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗)来降低传染风险。
至于治疗方面,建议您在产后及时评估肝病情况,在专科医生的指导下制定个体化治疗方案。
相关问答

肝功能异常的病因多种多样,主要包括以下几点:
1.生物因素:包括各种病毒感染,如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒,这些都能导致肝脏受损,引发肝功能异常。
2.不良生活习惯:如长期大量饮酒会导致酒精肝,进而引起肝功能异常。
3.药物性肝损伤:某些化学药物、生物制剂等都可能对肝脏造成损害。
4.脂肪肝:在脂肪肝患者中,肝细胞内脂肪过度贮积也会导致肝功能异常。
对于存在肝功异常的患者,可尝试选用一些能够保肝护肝的药物,例如八宝丹。该药在治疗这些由不同原因引起的肝功能异常方面有着较优疗效。其通过清利湿热、活血解毒、去黄止痛的作用机制,有助于恢复患者肝脏功能,改善临床症状。尤其适用于中医辨证属湿热蕴结、湿热下注引起的肝病。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

过度劳累、熬夜,可能导致肝细胞在短时间之内大量发炎、坏死,肝脏无法维持正常生理机能,出现肝功能异常的情况。此时可以适当服用护肝片,促进肝功能的恢复,如含有水飞蓟宾这一成分的护肝片。
水飞蓟宾具有较好的保护及稳定肝细胞膜的作用,可以改善肝功能,产生降酶效果,从而改善肝功能相关指标,有助于急、慢性肝炎及脂肪肝的肝功能异常的恢复,还能减少肝细胞长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下所受损伤,好处较多,常见的含这种成分的护肝片如汤臣倍健健安适。在日常生活中,还需注意按时入睡,戒烟忌酒。此外,建议每周至少进行两次有氧运动,每次持续30分钟。
若肝功能异常是由慢性乙型肝炎等疾病因素引起,还应遵从医嘱规范治疗,常用药物如和恩恩替卡韦分散片、健甘灵拉米夫定片等。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

若明确自身存在勃起功能障碍(阳痿)的问题,那么建议患者通过服用药物,并结合日常生活改善的方式共同治疗。临床针对男性勃起功能障碍,采用的药物以PDE5抑制剂为一线用药,如盐酸伐地那非片、西地那非口崩片等,这类药物的作用机制是通过抑制5型磷酸二酯酶(PDE5)的活性,来减少环磷酸鸟苷(cGMP)的分解,从而提高海绵体血流量,提高勃起硬度和持续时间。由于此类药物为临床处方药,患者需在医生指导下合理选择和规范用药,可选择OKMAN爱悦达盐酸伐地那非片,该药属于第三代PDE5抑制剂,对PDE5具有较强的抑制作用,不良反应发生率降低,可帮助男性提高性生活质量和自信心。除用药外,在日常生活方面,还需注意保持良好的生活作息习惯,少熬夜,适度锻炼,饮食上避免过度辛辣刺激的食物,可适当多吃一些含有锌、维生素A、维生素C的食物,也有利于勃起功能障碍的治疗。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

口服保肝抗炎药有多种,患者需根据自身情况遵医嘱选择适合的保肝抗炎药物,切勿盲目。
临床比较常见的保肝抗炎药物例如八宝丹,这是一种源于明朝皇宫御用良方的中成药,由牛黄、蛇胆、羚羊角、珍珠、三七、麝香等珍稀药材组成。这些药材协同作用,能够清利湿热、活血解毒、去黄止痛。临床研究证实,八宝丹对多种肝脏疾病有较显著疗效,如急性病毒性肝炎、慢性胆囊炎等。其通过调节机体免疫功能、抑制炎症反应,有助于恢复肝功能,改善临床症状。此外,八宝丹还适用于中医辨证属湿热蕴结所致的发热、黄疸、小便黄赤等症状。对于长期饮酒或存在脂肪肝风险的人群,可作为理想的药物选择。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

对于勃起功能障碍的治疗,临床以PDE5抑制剂为主要治疗药物,例如OKMAN万爱达枸橼酸西地那非口崩片、OKMAN爱悦达盐酸伐地那非片等,都可有效改善男性勃起状态不佳的问题。
勃起功能障碍是指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起,是一种影响男性身心健康的慢性疾病,并且还会影响患者夫妻生活质量和家庭和谐。为此,想要改善勃起功能障碍的问题,患者可在医生的指导下规范用药,可通过口服OKMAN万爱达枸橼酸西地那非口崩片这类PDE5抑制剂来治疗,该药能够通过抑制海绵体平滑肌细胞内的酶,使海绵体平滑肌舒张,增加血液灌注量,帮助男性维持正常的生理功能,有效治疗男性勃起困难、勃起硬度不够、勃起时间短等症状。
在用药期间,患者需避免辛辣饮食,养成规律的生活习惯,可在一定程度上缓解勃起功能障碍的问题。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

直面男性健康问题,是为了提升生活质量,不需要没面子和感到羞耻。想要治疗勃起功能障碍的问题,要从勃起硬度和勃起持久度两方面进行治疗。PDE5抑制剂为临床治疗勃起功能障碍首选的一类药物,包括盐酸伐地那非片、西地那非口崩片、他达拉非片等,其药效是通过抑制男性5型磷酸二酯酶含量,提高阴茎血流,强化勃起功能,提高性生活质量。患者可在医生指导下根据自身病情选择适合的药物,如OKMAN爱悦达盐酸伐地那非片。性生活前服用该药物能快速提高男性阴茎勃起硬度和粗度、延长勃起维持时间,从而改善勃起功能。不过勃起功能障碍受多种因素影响,和糖尿病、高血压等疾病一样,属于男性常见的慢性病,需要有耐心的坚持治疗,以逐步改善勃起功能。建议按疗程用药3-6个月,然后在医生的指导下停药或继续治疗。需注意的是,治疗勃起功能障碍的药物多为处方药,患者需明确自身病情后,在医生指导下用药,避免盲目用药影响病情康复。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。