53岁肾功能不全患者寻求饮食指导

会员5091703 53 已回复
我是53岁女性,五年前确诊肾功能不全,经过治疗后血肌酐306、尿素氮21。现在医生推荐服用‘开同’。我之前在北京医院接受中药治疗约两年,但因体质虚弱改为西药。患病五年体重下降20斤,并出现高血压和睡眠问题等并发症。目前每天服用虫草调理,请问如何调整饮食以满足蛋白质需求同时多样化?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
中医陈主任 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:中医科
已帮助用户: 12445
慢性肾功能衰竭患者的饮食管理非常重要,需要遵循低蛋白、低脂肪、低磷和低盐的原则。
首先,在保证身体基本营养需求的前提下,应尽量减少蛋白质的摄入量。建议每天每公斤体重0.5-0.6克蛋白质为宜。过多的高蛋白食物会加重肾脏负担,而过少则可能导致营养不良。
其次,需特别注意控制钾的摄入量。由于肾功能受损,体内钾难以排出,容易引起心律不齐等危险情况。建议避免食用香蕉、酱油、味精、土豆、玉兰片等高钾食物。
此外,植物蛋白如豆类及其制品也应尽量避免,因为其代谢产物较多,会加重肾脏负担。
饮食中还应忌食辛辣刺激性食品,如辣椒、胡椒、咖喱、海鲜及五香粉等,这些食物可能引起血压升高或过敏反应。
最后,建议保持低盐饮食以控制高血压。如有水肿情况,需进一步限制钠的摄入量。
在蛋白质选择上,优先考虑鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质动物蛋白,并严格控制摄入量。同时,可以适当搭配一些经过处理(如去皮)的植物蛋白来源。
总体来说,饮食应以清淡为主,少量多餐,注重营养均衡,同时密切监测各项指标变化。必要时,请及时就医调整治疗方案。
相关问答

前列腺炎患者日常饮食应以清淡、营养均衡为主,避免食用会加重病情的食物。
要多吃清凉、清补的食物,如新鲜蔬果、粗粮等,这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持身体正常代谢,对前列腺健康有益。要严格避免煎炒油炸、辛辣燥热的食物,例如辣椒、花椒、烧烤等,这类食物容易引起前列腺充血,加重炎症。酒精也会刺激前列腺,使病情恶化,所以前列腺炎患者必须戒酒。如果是慢性前列腺炎属湿热挟瘀证的患者,在坚持正确饮食的同时,可按医嘱服用前列解毒胶囊,该药是《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》中的推荐用药,其成分中的水蛭为男科消瘢通淋之良药,有着抗凝、纤溶、抗缺氧等作用,配伍其他中药材,可帮助缓解前列腺患者尿频、尿急、会阴不适等症状。
饮食调整只是前列腺炎综合治疗的一部分。患者还应养成良好的生活习惯,如避免久坐、适度运动、规律作息等。同时,保持积极乐观的心态也很重要,心理压力过大可能影响病情恢复。若前列腺炎症状持续不缓解或加重,要及时就医,以免耽误病情。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

从中医角度上讲,心功能不全多由络息成积、气阳虚乏引起,患者可出现经脉瘀阻、下肢浮肿、倦怠乏力等症状。在用药上,患者可选用活血通络药物以延缓病情发展,改善症状。
芪苈强心胶囊是临床用于治疗冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏络瘀水停者,对心功能不全的患者有较优治疗效果。其所含黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子等药效成分能够强心、利尿、扩血管,可以保护心肌细胞,提高心脏动力,同时改善心室重构、心功能不全的问题,按疗程用药效果更佳。
在用药期间,需注意控制食盐和水的摄入量,饮食不可过饱,时常关注自身体重。平时避免过重的体力活动,多休息,以减少心脏负荷,提高生活质量。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

对于骨关节炎引起的疼痛,患者一般可通过服用药物来帮助缓解。
骨关节炎是一种以关节软骨损害为主的关节疾病,这种疾病常常导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍,极为影响患者的正常生活。针对骨关节炎的疼痛治疗,药物是比较常见且有效的方法。患者可选用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片和大亚芬克布洛芬缓释片等镇痛药物。其中奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊作为《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》提及的用药,可修复关节软骨细胞,减轻患者因骨关节炎所致红肿、疼痛等症状,改善关节活动功能。但使用时需遵循医生的指导,注意药物的副作用和禁忌。
除了药物治疗,骨关节炎患者还可以通过物理治疗、康复训练等方式来缓解疼痛,改善关节功能。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,减轻关节负担,也是预防和治疗骨关节炎的重要手段。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

膝关节炎患者想要缓解疼痛症状,通常可通过热敷、外用药物、口服药物的方法来进行。
1、热敷:膝关节炎的患者可以使用热毛巾或者热水袋来热敷,能够促进膝盖部位的血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛现象。
2、外用药物:如果疼痛症状比较明显,患者可以在医生的指导下外用得百安氟比洛芬凝胶贴膏、京都活血止痛膏等药物进行治疗,能够起到活血止痛的作用。
3、口服药物:修复因关节炎导致的关节软骨损伤,可口服针对骨关节炎的药物,比如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药具有预防和治疗全身所有部位骨关节炎功效,服用后能有效修复受损的关节软骨,缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能,提升患者的生活质量。
药物治疗是缓解骨关节炎疼痛的一种有效方式,患者在使用药物时应遵循医生的建议,注意药物的副作用和禁忌,避免盲目用药治疗,此外日常还需注意健康饮食及适当锻炼。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

盐酸氨基葡萄糖胶囊虽然不是抗炎药,但却有抗炎的效果,患者可以在医生的指导下规范服用。
盐酸氨基葡萄糖的有效成分氨基葡萄糖主要是刺激软骨细胞产生蛋白多糖和透明质酸,补充软骨基质,修复损伤软骨,促进成骨细胞分化,调节骨代谢自身功能修复,从而促进受损关节软骨的修复,同时它还能抑制损害软骨的酶和炎症因子,显示出一定的抗炎效果,以此进一步缓解关节疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能,因此常被用于治疗和预防全身性骨关节病,如膝关节疼痛、肩周炎、髋关节炎等。有需求的患者可以选择临床上常用的奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药物安全性良好,按疗程用药治疗效果较优。
对于骨关节炎的患者,关节疼痛是极为常见的。患者除了可以服用盐酸氨基葡萄糖外,也可联合得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等外用止痛药物来治疗,有利于减轻患者不适症状,提高生活质量。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

盐酸氨基葡萄糖胶囊可以在医生的指导下长期服用,对骨关节炎可起到较好的治疗效果。
盐酸氨基葡萄糖胶囊常见的有奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是临床用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状。该药为OTC甲类药物,非精麻类药品,无成瘾性,成分中不含钾、钠,对普通肾病、高血压患者友好,可避免引起心血管疾病风险,长期服用安全性较高,患者在医生的指导下按疗程用药,可达到较满意的治疗效果。
另外,该药还可与非甾体类抗炎药联用,例如奈奇塞来昔布胶囊、迪根双氯芬酸钠缓释片等,不仅可缓解骨关节炎患者疼痛问题,还可减少非甾体类抗炎药的用量,降低不良反应风险。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。