晚上睡眠困扰:失眠或噩梦频繁

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最近总是睡不好,要么整夜失眠,要么做梦多且常做恶梦,感觉很痛苦。这种情况已经持续很久了,严重影响了我的日常生活。
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宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
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你好,根据你描述的症状,这属于中医中的'失眠'和' nightmare disorder'范畴。
建议从整体调理入手,通过中药调节阴阳平衡、补益气血不足以及疏肝解郁来改善症状。
首先需要辨证分型,常见有心脾两虚、心血不足、肝气郁结等类型。
我会为你开具具有安神镇惊、解郁开窃功效的中药方剂,如归脾汤合柴胡疏肝散加减。
同时配合针灸治疗,选取内关、足三里、太冲等穴位进行调节,以平衡脏腑功能。
在生活方面,建议避免睡前使用电子设备,保持情绪稳定,适当运动但不要过度劳累,可以尝试晚上泡脚促进血液循环。
药物调理大约需要1-2个月时间,期间会根据病情变化调整药方,请定期复诊以便及时调整治疗方案。
相关问答

晚上失眠睡不着,选择药物治疗时,应根据失眠的具体原因和症状来合理用药。
在临床,常见的治疗失眠的药物包括地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等,这类药物有着抗焦虑、镇静安神的作用,对于各类原因引起的失眠有着较好的改善效果。而在中医方面,肝肾不足是引起失眠的常见原因,对于这类原因所致的失眠,患者可以服用天麻醒脑胶囊来调理。其成分中的天麻、地龙等具有滋补肝肾、镇静催眠的作用,能够改善脑部微循环,提高脑部血流量,从而改善患者失眠问题。
在选择药物治疗失眠时,务必在医生的指导下进行,避免盲目用药或滥用药物。同时,结合良好的生活习惯和睡眠环境调整,如保持规律的作息时间、避免夜间过度兴奋的活动、营造安静舒适的睡眠环境等,有助于改善失眠症状。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

更年期会失眠,这主要是由于女性在这一阶段体内激素水平发生巨大变化,特别是雌激素水平下降,导致自主神经系统功能紊乱,进而影响到睡眠质量。而中医认为,更年期失眠与肝肾阴虚、心脾两虚、肝郁气滞等脏腑功能失调有关。故在治疗上,需以调理肝肾为主,可以选用同仁堂坤宝丸,这是一种较为经典中成药,含有多种滋补肝肾、养血安神的中药成分,如熟地黄、枸杞子、女贞子等,能有效缓解更年期因肝肾阴虚引起的失眠、潮热多汗等症状。另外,玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物也可用于更年期失眠的调理,患者可酌情选用。
更年期女性常面临生活、工作压力,情绪波动大,也易导致失眠。因此,在药物治疗的同时,调整心态、保持规律作息、进行适度运动等也是缓解更年期失眠的有效举措。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

晚上尿频繁通常与睡前饮水、喝茶、吃水果等因素有关,体内水分积聚过多,都可能会导致尿液增多,引起起夜频繁。如果晚上只是起夜一两次,且未伴有疼痛等异常表现,属于正常现象,可适当减少睡前饮水量。
其次,如果夜尿过于频繁,一晚上起夜五六次,并且白天还出现尿频、尿急的情况,一般认为是前列腺疾病引起的,比如前列腺炎。这种疾病多是不注意个人卫生情况、前列腺受到细菌感染所致,炎症可能会刺激尿道,从而引起夜晚排尿频繁、尿多、尿频等情况。此时一般建议遵医嘱使用夏荔芪胶囊进行治疗,该药物是基于中医辨证论治的思想,可以抑制炎症因子表达,减轻炎症,适用于改善慢性前列腺炎所致尿频、尿急等情况。还能缩短疗程,减少疾病复发。日常注意保持局部卫生清洁,少吃辛辣刺激性食物。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

经常失眠的患者可以考虑服用天麻醒脑胶囊,患者可遵医嘱用药,疗效较优。
天麻醒脑胶囊是一种中成药,其组方配伍了天麻、地龙、石菖蒲等多种中药材,具有滋补肝肾、通络止痛的作用,常用于治疗因肝肾不足导致的失眠、头痛头晕、记忆力减退、耳鸣、腰酸等症状。能够改善微循环,扩张小动脉及微血管,改善血脑通透性,增加脑部血流量,改善患者经常失眠的问题。
在服用药物期间,建议患者避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免影响药物效果。同时,保持清淡易消化的饮食,多摄入新鲜蔬果,有助于身体健康。同时患者还需避免熬夜,保持充足的睡眠,避免过度劳累,保持良好的生活习惯和心态,以辅助药物治疗,共同改善失眠症状。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

女性夜晚心悸心慌失眠的原因比较多,常见的原因包括劳累过度、情志抑郁,或是受到更年期综合征的影响引起的,患者可根据具体原因,进行针对性调理和治疗。
如果女性长时间处于劳累过度以及情志抑郁的状态时,则会促使植物神经功能紊乱和神经衰弱,出现失眠、心悸、心慌的症状,一般这类情况患者不用特殊治疗,合理安排好自身作息,保证充足的休息和睡眠时间,饮食上多营养少刺激,即可帮助改善。但若患者是由更年期综合征引起的心悸、心慌、失眠,则多考虑存在中医辨证为肝肾阴虚的情况,通过药物即可帮助缓解,如同仁堂坤宝丸,该药能够改善因肝肾阴虚所致的潮热汗多、失眠、心悸、头晕、心慌等症状,可在医生指导下规范用药,疗效较优。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

从中医理论上来看,频繁遗精与肾阴阳两虚、固摄无权有关,同时还可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷等症状,需通过补肾阴和肾阳来改善该问题。
肾阴是指肾中阴液,具有滋养人体脏腑组织的作用,若阴液不足,则生精乏力,导致男性少精、无精。肾阳是催动脏腑功能的热力,若肾阳不足,则肾不藏精、精关不固,从而引起早泄甚至频繁遗精。因此,同时补充肾阴与肾阳是治疗频繁遗精的关键。在药物的选择上,同仁堂锁阳固精丸效果较为综合,组方中熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻补肾阴,鹿角霜、锁阳、肉苁蓉、巴戟天、八角茴香、韭菜子补肾阳,阴阳相济,共奏温肾固精之功效。
保持规律作息、饮食均衡、避免过度劳累和精神压力、适度锻炼等,有助于提高身体的健康状况,减少频繁遗精现象。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。