持续发烧十多天仍未好转

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我是65岁男性,因发烧入院治疗已十多天,但体温仍未恢复正常。期间进行了多种检查和治疗,仍未能找出病因并退烧。
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宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
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您好!根据您描述的情况,患者为一名65岁的老年男性,持续发烧十多天且未见好转。对于老年人来说,不明原因的长期发热确实是一个复杂的临床问题。
首先,我们需要考虑可能的原因包括感染(如尿路感染、肺部感染等)、免疫系统疾病或其他潜在的慢性病恶化。此外,老年人发热还可能与其他非感染性因素有关,比如肿瘤性疾病或自身免疫性疾病。
由于患者年龄较大且症状持续时间较长,建议进一步完善相关检查,例如PET-CT扫描以排除恶性肿瘤的可能性,同时进行骨髓穿刺等检查以评估是否存在血液系统疾病。
在治疗方面,应根据具体检查结果调整用药方案。如果感染原因尚不明确,可以考虑经验性使用广谱抗生素,并密切监测病情变化。
此外,建议患者保持良好的营养状态和水电解质平衡,适当应用退热药物辅助降温。家属也无需过于焦虑,耐心配合医生完成各项检查和治疗是关键。
如果您对诊断或治疗方案有任何疑问,请随时与我联系,我会尽力为您解答!
相关问答

心衰的病因和诱因较为复杂,从血流动力学方面来看,心衰主要是由心脏负荷加重、心脏舒缩功能降低或障碍,引起心脏排血量减少所致。因此,治疗心衰的主要原则可分为以下几点:
1.治疗或中断发病原因及发病诱因:如急性心衰患者,可能会因感染、高血压、甲亢、心律失常等诱发,需根据原发病因针对性治疗,以降低心衰发作几率。
2.减轻心脏负荷:日常需控制钠的摄入,并在医生指导下使用利尿剂和扩血管类的药物,可有效减轻心脏负担。
3.规范饮食:心衰患者需以清淡、低盐、低脂、限制食量和饮水量为原则,多吃含维生素和粗纤维食品。忌辛辣、油腻、腌制刺激性的食品,忌烟酒、浓茶、咖啡。同时还应少食多餐,避免饱餐而加重心衰症状。
在用药方面,心衰患者可遵医嘱选择硝酸酯类药物扩张血管、噻嗪类药物排尿,加以强心类药物改善心功能,如芪苈强心胶囊。该药可发挥标本兼治疗效,能强心、扩血管、利尿,可减轻心脏负担,改善患者心功能,让心脏泵血更有力,从根本上控制病情进展。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

儿童流感发烧一般会持续3至7天左右,但具体时间因个体差异而异。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童作为流感的高发人群,感染后通常会出现发热、咳嗽、头痛、全身肌肉酸痛等症状。发烧是流感常见的临床表现之一,其持续时间与儿童的体质、病情严重程度以及治疗方式等因素有关。在流感发病初期,尽早进行抗病毒治疗对于缩短病程、减轻症状有着积极作用。
家长可遵医嘱选用可威磷酸奥司他韦颗粒,该药被国内外权威指南一致推荐为儿童流感的首选用药。通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻断病毒在体内的复制和传播,从而快速缓解流感症状,包括发热、咳嗽等。对于儿童流感患者,可威磷酸奥司他韦颗粒的15毫克1包颗粒剂型方便按照体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量出现副作用。且口感好,易于儿童接受。同时,该药的成分稳定,可以与多种药物联合使用,如止咳化痰药易坦静氨溴特罗口服溶液、复方感冒药好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒等,家长可放心给孩子服用。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

新冠之后一直咳嗽,建议患者及时遵医嘱服用对症药物治疗,如连花清瘟胶囊,同时做好生活护理措施,加快症状好转。
新型冠状病毒感染后出现咳嗽症状,考虑与病毒感染造成气道黏膜受损,以及非特异性气道炎症相关。由于气道损伤组织需较长时间修复,使得部分感染者在其他症状消退后,仍会咳嗽一段时间,及时用药干预有助于缩短病程。
连花清瘟具有广谱抗病毒、抑菌抗炎等作用,可抑制包括新型冠状病毒在内的多种呼吸道病毒,改善病毒感染引起的细胞传变,还可抑制炎性反应,有效缓解咳嗽、发热、头疼等不适症状。而且药物成分中的薄荷脑,服用后喉咙会有一丝清凉感,有助于减轻咽部不适感,缓解因刺激引发的咳嗽。该药物中还含有红景天,可提高机体抗病能力,加快病情康复。
用药期间,建议患者多饮温水,也可以适当饮用蜂蜜水、银耳汤等,对改善咳嗽也有一定的帮助。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。

小儿低烧持续不退,多是由于感冒或流感引起的,家长可选用一些对症的中药退烧药,如临床常用的小儿柴桂退热颗粒,同时联合抗感冒药物综合调理。
感冒和流感是小儿常见病,可出现发热、鼻塞、流涕等症状,若孩子低热持续不退,则建议选用一些适合孩子年龄段的退热药物,如临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒,该药是一种中药制剂,可由内而外清除内热,阻击发热根源,标本兼治,适用于外感发热,症见头身痛,流涕,口渴、咽红,溲黄,便干等,可起到发汗解表、清里退热的功效,药物为甜橙口味,孩子更容易接受。
同时,针对感冒、流感引发的低热患儿,家长也可遵医嘱联合抗感冒药物治疗,如普正小儿抗感冒宁合剂、恩施堂抗感冒颗粒等,有利于改善病情。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

小儿氨酚黄那敏颗粒和布洛芬颗粒不建议一起服用。小儿氨酚黄那敏颗粒含有对乙酰氨基酚成分,而布洛芬和对乙酰氨基酚同属非甾体抗炎药,具有解热作用,两者一起使用可能导致药效叠加,使得体温过低,严重时甚至可能引起低血容量性休克,危及儿童生命,因此不建议一起服用。家长在给孩子用药前,需遵循医生指导,并明确药物成分确保用药安全。小儿氨酚黄那敏颗粒的品牌较多,如小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、流鼻涕、鼻塞、头痛、打喷嚏等症状,并且说明书中有针对不同体重、年龄儿童的剂量指导,半袋分隔包装使得家长给药方便、准确,草莓口味儿童更易接受。如果孩子在感冒或发烧时需要用药,建议家长先咨询医生的意见,按照医嘱正确使用药物,确保孩子的安全和合理用药。

王志新主任医师儿科中日友好医院
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性鼻炎过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良。

发烧是指发热,临产前出现发热,可用酒精擦拭额头、腋下等部位进行物理降温,起到退热的作用。
在没有得到医生允许的情况下,最好不要擅自用药,以免影响到胎儿的健康。临产前发热一般是由于病毒感染或上呼吸道感染引起的,也有可能是消化道感染导致。需要及时就医明确病因,方便对症进行治疗。
若是病情较为严重,必要时也可以考虑遵医嘱使用退热药物,帮助缓解临床症状。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。