85岁老人胸腔积水原因待查

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85岁男性患者,自5月1日起出现轻微咳嗽,未予重视。20日后病情加重,发热、气急、声音嘶哑,无法言语,一开口即感气急并伴剧烈咳嗽。入院检查发现右胸腔积液达2/3,抽液为血性,血液检查未见癌细胞。心率快,经抗炎治疗及两次抽水后,积液持续增加,转院治疗仍不见好转。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
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您好!根据您描述的情况,结合老人的年龄特点和病情发展,我需要详细分析一下可能的原因和建议:

首先,胸腔积水(胸腔积液)的出现通常提示存在某种基础疾病。虽然血液检查未发现癌细胞,但考虑到患者年龄较大,仍需考虑恶性肿瘤的可能性,尤其是肺癌或转移性肿瘤。

其次,感染性疾病如结核病、肺炎等也可能导致胸腔积液,尤其是在老年人群中。

此外,心脏功能不全、免疫系统疾病(如类风湿性关节炎)以及某些代谢性疾病也有可能引起胸腔积液。

由于目前无法进行CT检查以明确病因,建议进一步完善其他相关检查,比如胸腔镜检查或支气管镜检查等。

同时,需要密切监测患者的心功能状态和营养支持治疗效果。对于持续出血的胸腔积液,可能需要寻找是否存在凝血机制异常或其他潜在疾病。

请您及时与主治医生沟通,了解详细的检查结果和治疗方案调整情况。我们理解您的担忧,也希望尽最大努力帮助老人度过难关!
相关问答

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

病情分析: 你好,建议你到医院呼吸内科做相关检查,如胸部x线,血沉,血常规等,确定病因后处理比较好, 具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.

叶定模内科临沂市人民医院
擅长:心脏病,妇科疾病

问题分析:你好!老年人胸水,应警惕肺部肿瘤可能,可行胸水细胞学检查,胸水少时CT检查。建议住院诊治。祝早日康复!

严华副主任医师外科华中科技大学同济医学院附属同济医院
擅长:肺肿瘤,食管肿瘤等各类胸部疾病的治疗。胸腔镜等胸部微创技术,包括:胸腔镜肺肿瘤手术,胸腹腔镜下食管癌手术,胸腔镜纵隔肿瘤切除术,NUSS微创漏斗胸矫治,胸腔镜下气胸治疗,腋下单孔胸腔镜治疗手汗症。

胸腔积水和气胸都可以选择到医院通过手术的方式来治疗。
患有胸腔积水或者是气胸的人都可能会伴随着有胸闷胸痛、呼吸困难等不良表现,这时候可以选择到当地正规三甲医院让有经验的医生在局部进行麻醉,然后通过穿刺抽取气体和抽取积液,能够使病情得到好转。抽取之后也应该遵医嘱服用一段时间抗生素。
在治疗疾病过程当中最好随时到医院复查,避免出现异常,还要注意自身休息,感觉有不良的状况时要及时和医生明确出来。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

这种病的发病原因有很多种,包括炎症肿瘤、低蛋白、心功能不全等引起的胸腔积水,炎症胸腔积水最为常见。胸腔积水属于重病,一般炎症胸腔积液经过抗炎治疗或结合性抗痨治疗后会愈合;心功能不全引起的胸腔积液需要进行心脏方面的治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

病情分析: 你好,建议你到医院呼吸内科做相关检查,如胸部x线,血沉,血常规等,确定病因后处理比较好, 具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.

倪仲举内科山东齐鲁医院
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病