问题分析：患者有冠心病支架植入术，高血压病病史，现在口服半片优甲乐治疗。
指导建议：补充优甲乐需要明确是什么原因引起的甲状腺功能减退。结合患者有冠心病病史，建议继续暂目前半片优甲乐治疗，半月或一月后复查，必要时再调整剂量。
一般情况下，妊娠期甲减一定要继续补充优甲乐。甲状腺激素是维持女性生长发育、月经来潮及生殖健康的重要激素。
所以有甲状腺功能低下的人必须要口服这种药物，每个月复查一次甲状腺功能，如果甲状腺激素没有达标，优甲乐要增加剂量。优甲乐这种药物对胎儿没有影响，不会增加胎儿畸形的发病率。建议备孕期及妊娠八周之内进行甲状腺激素的检查，异常者需在孕期每月检查一次，进而决定是否需要药物治疗以及调整药物的剂量。
左甲状腺素钠片是甲减、甲状腺癌术后替代治疗的一种药物，可以饭前服用，也可以饭后服用。
但是建议早餐前空腹服用该药物，比如早餐前吃面食、稀饭等，可以间隔半个小时服用，如果早餐吃豆浆、牛奶最好在餐前一小时服用左甲状腺素钠片，否则可能会影响到优甲乐的吸收，尤其是蛋白质类的食物会影响到药物的吸收。同时，左甲状腺素钠片最好是单独服用，不能与其他药物一起服用，否则会增加副作用，甚至会降低疗效。
优甲乐指左甲状腺素钠片。左甲状腺素钠片是用于甲状腺功能减低，一般孕妇不用吃，有些病人怀孕前或怀孕中检查出甲减时，才要吃药。
甲状腺作为人体中一个十分重要的脏器，其所分泌出的甲状腺激素对于人体生长发育，婴儿智力发育等至关重要。一旦检查出甲状腺功能减低必须向医生提出用药治疗要求，有用药要求一般终身用药。
甲减病人不必太着急，平时在医生的指导下用的药物都不会出现异常的症状，一定不要私自更改剂量，不然就自己乱用，这药物过量服用就会出现副作用，会可能出现甲状腺功能亢进症状，包括手抖、心悸、心率不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁。
服用优甲乐不容易失眠。
优甲乐是模拟人体左甲状腺素水平时的分子结构，能够完全模拟正常甲状腺素分泌，进行甲状腺素替代治疗，如果服用优甲乐时，剂量过大会导致心慌，乏力，失眠等症状，所以服用优甲乐时，至少要每月做一次甲状腺功能检查，调整甲状腺功能剂量，避免服用优甲乐药物过量导致药物性甲亢。甲状腺功能亢进主要表现为心慌、手抖、乏力、失眠、体重下降等。服用优甲乐时，如果剂量比较理想，一般不会出现失眠。
