肺结核主要是吸入了结核菌，主要是通过空气飞沫呼吸道传播的。人群摄入了含有结核菌的一些飞沫，就容易导致感染。感染之后免疫力正常的情况下并不容易发病，在免疫力不正常的时候，在年老体弱，在各种慢性病基础的上面，就容易表现为结核病的发生。
肺结核是通过呼吸道传染的疾病，结核菌通过呼吸道感染到肺，在肺上形成病灶，病灶可以导致肺的进一步的坏死。如果通过咳嗽排出来，可以形成空洞，也就是拍胸部ct，可以看到肺部有空洞的病灶。
继发性肺结核伴空洞，出现的主要原因是结核细菌感染导致的，没有得到积极治疗的情况下会出现坏死，进而造成空洞。还有一部分患者在治疗肺结核期间，由于身体免疫力比较低，这样也会加速空洞的形成，因此得了肺结核之后，必须要在医生指导下积极的进行治疗，否则就会出现继发性肺结核伴空洞，最终给患者的身体健康带来严重的影响。
最常见的方法为照X光胸片，病变多集中于肺上叶尖后段、肺下叶背段或肺下叶后基底段；特殊部位病变采用CT进行检查；血清学检测，如γ干扰素释放试验；结核菌素试验，判断是否为结核病，该病的活动性及是否需要治疗。
肺结核的确诊一般是看症状，体征和辅助检查确诊，主要症状有咳嗽咳痰，可以咳血，午后低烧，盗汗，身体消瘦，严重的可能是出现胸疼，胸闷，呼吸困难，听诊可以有湿性啰音，叩诊浊音等，查血常规血沉加快，结核菌素强阳性，痰培养，胸部x线片检查等有助于确诊。
