破伤风在刚开始的时候会出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼的时候觉得无力、局部的肌肉发紧这些表现。典型的症状就是在肌肉发紧、发硬的基础上出现阵发性的强烈痉挛。受影响的肌肉通常刚开始的时候是咀嚼肌，然后逐渐会出现面部的表情肌、颈部、背部、腹部、四肢肌肉的紧张，最后是膈肌。
新生儿破伤风主要是破伤风杆菌感染导致，肚脐部消毒不到位，导致破伤风杆菌直接进入脐部，通过血流到孩子全身，引起以骨肌强直或抽搐的症状。
但随着医学进步、医疗条件改善，发病率很低，孩子出生后要注射破伤风疫苗。若是注射抗毒素要做皮试，有阳性率的可能，如果做破伤风皮试阳性可以选择脱敏疗法，分次少量地进行肌肉注射，要观察新生儿的情况，避免有严重过敏反应；还可以选择注射人破伤风免疫球蛋白，这种过敏反应比较少，注射后要现场观察20分钟。
正常人是不会感染破伤风的，所以几率是零，如果是一般的伤口，因为破伤风杆菌是厌氧菌，所以多数不会感染，几率也不大，只有在伤口污染重，伤口深，口小，引流不畅的情况下，才会发病，所以应积极预防治疗。
通常主要注射在手臂上。注射部位可以从肌肉发达的地方选择，如三角肌和臀大肌。一次注射就足够了。破伤风是一种特殊的感染，破伤风梭菌通过皮肤或粘膜伤口侵入人体，在缺氧环境中生长繁殖，产生毒素并引起肌肉痉挛。
破伤风感染初期一般无症状，但后期会出现疲劳、头晕、头痛、咀嚼肌无力、坐立不安等症状。受伤部位会伴随疼痛、肌肉分心、抽搐和僵硬。逐渐进入发作期，表现为肌肉收缩、面部肌肉痉挛、张口困难、牙齿紧绷、破伤风特有的面容、苦笑、角拱倒转。
个别病人可在伤后1到2天就发病，也有在伤后数月或数年，因清除病灶或异物而发病。破伤风的潜伏期越短，预后越差。过了多久都是不安全的，因为破伤风的潜伏期是指受伤后到出现破伤风症状的这一段时间，通常在1周左右，也有短到48小时或者24小时就发病，长达数月至数年才发病的情况。