需先做乳腺彩超,然后在高频彩超引导下进行穿刺活检,高频彩超引导可使乳腺组织显示更加清楚。所用器具为16G的穿刺活检针,针径较粗可以取到更多的组织,以便做更多的病理项目和检查指标。
乳腺穿刺活检是对乳腺可疑病灶、腋窝肿大淋巴结、锁骨区肿大淋巴结均可以进行细针穿刺,可提供最初的临床倾向性诊断,初步鉴别病灶。部分肿瘤较大且无法耐受手术的老年患者,也可先行粗针穿刺,获得明确诊断后,再根据肿瘤的细胞学特性进行有针对性的化疗或内分泌治疗。
乳腺穿刺活检的作用包括细针穿刺活检,对乳腺可疑病灶、腋窝肿大淋巴结、锁骨区肿大淋巴结均可以进行细针穿刺,可提供最初的临床倾向性诊断,初步鉴别病灶的性质,粗针穿刺活检,可提供病理诊断、组织分级及激素受体等信息,有利于临床治疗的选择。部分肿瘤较大且无法耐受手术的老年患者,也可先行粗针穿刺,获得明确诊断后,再根据肿瘤的细胞学特性进行有针对性的化疗或内分泌治疗。
乳腺穿刺活检需要一周的时间才能出结果。因为进行乳腺穿刺活检以后,要对病患的组织进行固定、包埋、切片、染色,这一系列的过程是连续的,而且不可能一蹴而就。而且如果要对病患的乳腺穿刺活检组织进行免疫组化检查,那么穿刺结果可能还要再延长2—3天,因为免疫组化染色时间比较长,并且结果的判定也需要认真仔细。
乳腺穿刺活检是在局部麻醉下进行操作的,在整个手术活检过程当中,病人有疼痛的感觉,但是不是特别疼,因为相对来说是采用细针穿刺,创伤也比较小,在术前是做好超声定位准确的穿刺到肿瘤瘤体的内部,获取活体组织,进行病理学的相关检查和免疫组化的测定,可以为临床治疗做充分的指导。
穿刺就跟打针一样,还是有点疼的。但打针不会打麻药,穿刺活检时是要打麻药的。在病灶周围的皮肤,打一些来麻醉,麻醉以后迅速把活检针打进去取一些病变组织,送去做病理检查。麻醉做完了以后,穿刺的时候是不疼的,就算有感觉,也是可以耐受的。做该项检查是因为有些人发现乳房里有肿块,想要确定肿块的性质,就要做活检,对后续的治疗会很有帮助。