轻度的脂肪肝，肝功能基本正常，中度或者重度的脂肪肝表现为谷丙转氨酶升高，谷草转氨酶升高，甚至超过正常上限的两到五倍。一般通过肝脏的b超检查，往往能够发现有脂肪肝这样的改变。
大生化看指标血脂，约半数脂肪肝存在血脂代谢异常；肝脏超声、CT、MRI均可辅助诊断脂肪肝。部分会可能难以诊断，需肝活检才能诊断。不过脂肪肝的诊断还是需结合病史、临床表现和辅助检查等指标综合而定。
一般情况下，脂肪肝影响血液指标，但由于病情的轻重程度，其影响的程度也会有所不同。具体情况分析如下：
脂肪肝患者的血液指标可能会受到影响。轻度脂肪肝，肝功能检查一般不会有明显的异常，可以通过控制胆固醇、脂肪含量高的食物摄入、多参加户外运动、减肥等方式进行治疗。中度或重度脂肪肝，抽血检查肝功能可能会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶或胆红素升高，可以口服护肝片、复方甘草酸苷等药物，加强体育锻炼。
脂肪肝确诊一般需要依靠肝胆胰脾彩超判断，具体分析如下：
通过彩超来判断这是轻度、中度、重度脂肪肝，同时还要根据脂肪肝是否造成肝功能损害，主要要做肝功能的检测判断，比如谷草转氨酶或胆红素是否升高，如果只是轻微升高，低于正常范围的2倍，没有胁肋胀痛等不适，可以通过饮食和运动来控制。如果转氨酶超出正常范围的2倍以上，并且有明显的临床表现，那么一定要进行保肝降酶的治疗。
脂肪肝的检查主要是对肝功能的检查，肝功能有5项检查，主要是谷丙转氨酶，谷草转氨酶总胆红素，直接胆红素和间接胆红素，如果在检查过程中这5项的数值超过正常值，则代表了肝脏受到损伤，脂肪化到10%以上，则是脂肪肝。