大生化看指标血脂，约半数脂肪肝存在血脂代谢异常；肝脏超声、CT、MRI均可辅助诊断脂肪肝。部分会可能难以诊断，需肝活检才能诊断。不过脂肪肝的诊断还是需结合病史、临床表现和辅助检查等指标综合而定。
轻度的脂肪肝，肝功能基本正常，中度或者重度的脂肪肝表现为谷丙转氨酶升高，谷草转氨酶升高，甚至超过正常上限的两到五倍。一般通过肝脏的b超检查，往往能够发现有脂肪肝这样的改变。
一般情况下，脂肪肝影响血液指标，但由于病情的轻重程度，其影响的程度也会有所不同。具体情况分析如下：
脂肪肝患者的血液指标可能会受到影响。轻度脂肪肝，肝功能检查一般不会有明显的异常，可以通过控制胆固醇、脂肪含量高的食物摄入、多参加户外运动、减肥等方式进行治疗。中度或重度脂肪肝，抽血检查肝功能可能会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶或胆红素升高，可以口服护肝片、复方甘草酸苷等药物，加强体育锻炼。
脂肪肝一般是挂消化内科和肝病科。
肝胆彩超是以肝胆彩超为主，肝胆彩超会显示肝内回声增强、增粗，而肝后则显示为脂肪样变化。同时还要做肝功能的检查，看看有没有损伤，有没有转氨酶增高，有没有可能出现转氨酶增高，还要做肝硬度的测试，以判断脂肪肝的轻度、中度、严重程度，然后再考虑是否要服用其他的药物。如果转氨酶增高，需要及时进行相应的处理，防止肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。
脂肪肝的检查主要是对肝功能的检查，肝功能有5项检查，主要是谷丙转氨酶，谷草转氨酶总胆红素，直接胆红素和间接胆红素，如果在检查过程中这5项的数值超过正常值，则代表了肝脏受到损伤，脂肪化到10%以上，则是脂肪肝。