子宫腺腺瘤要不要做外科治疗，要看病人的临床表现和体征。一般情况下，如果患者的子宫腺肌瘤大于5厘米，通常需要手术。
如果患者有明显的疼痛症状的子宫腺肌瘤，根据传统的诊断和诊断，还需要根据肌瘤大小来判断是否需要手术，一般肌瘤大小超过5cm时，应行外科手术。腺肌瘤切除不干净，复发率高，目前临床上主要采用的是药物和超声波消融。
子宫腺肌瘤介入手术效果是不错的，介入手术现在有多种的形式，但是进行手术对子宫肌瘤的大小，直径有要求，小于八公分，子宫肌瘤要在子宫前壁或者侧壁，避开大血管复杂的部位，注意也有不适合手术的人群，尽量在指导下选择合适的方式进行治疗。
一般情况下，子宫腺肌瘤怀孕能要。具体内容如下：
如果患者存在子宫腺肌瘤，怀孕后是能要孩子的，并不会对胎儿造成不利影响，但患者需注意，在怀孕后要定期孕检，了解胎儿的情况，同时要注意休息，不要过度操劳。饮食方面也要进行调理，不可以吃辛辣、肥腻、生冷的食物，而应该吃富含维生素、微量元素等营养物质的食物，为身体补充营养，有助于胎儿的生长发育。
子宫腺肌瘤的临床表现如下：
1、痛经，病人出现了不正常的痛楚，而且有越来越严重的趋势。
2、月经异常，主要表现为月经量增多、月经周期延长、阴道不规则等。
3、不孕，有些病人会不孕。
因此，出现痛经症状的患者，特别是青少年女性，要到医院检查，明确疼痛的原因，采取有针对性的治疗措施，否则可能会影响生育功能。
子宫肌瘤和子宫腺肌瘤区别如下：
1、子宫肌瘤：子宫肌层的肌性纤维增加，边界清晰可见，存在包膜，瘤体会随时间逐渐增大；
2、子宫腺肌瘤：子宫腺肌瘤是因为子宫腺体长入子宫肌层而形成的，属于子宫内膜异位。每月会随月经周期而增殖，只要月经存在就会不断增大，无明显界限，无法完全剔除干净，治疗后可能会在体内出现残留。需根据患者症状、体征、年龄等，决定治疗方式。
通常情况下，子宫腺肌瘤小可以不吃优思明，反之则可以吃。具体情况分析如下：
如果是5cm以上的子宫肌瘤，最好不要使用优思明。如果是2-3cm的肌瘤，可以口服优思明之类的激素类药物，这样可以有效地抑制体内的荷尔蒙，避免肌瘤的生长。但如果使用这种药物，会导致阴道不规则道出血和血栓形成，建议在医生的指导下口服，还要注意定期复查。