50岁子宫肌瘤可能要手术，也可能不要手术，具体分析如下：
50岁子宫肌瘤可，如果是比较小的，没有任何的压迫和并发症，是不需要进行手术的，因为这个年纪的女人已经到了绝经期，当激素水平下降，肌瘤就会慢慢的萎缩。50岁时，子宫肌瘤比较大，子宫大于怀孕3个月，或有尿频、便秘等压迫症状，如继发性贫血等，保守治疗无效，可以选择手术。
一般情况下，50多岁女人子宫肌瘤可采取一下四种措施进行治疗，具体内容如下：
1.如果是大的、生长过快的，有变性、恶性的子宫肌瘤，都要进行外科手术。
2.可以对子宫肌瘤进行血管的介入，切断血管和血管，降低血管的血液供应，减缓肿瘤的增生和减轻病情，这样会导致卵巢机能受损，导致女性过早的进入绝经期。
3.通过口服米非司酮、乙酸亮丙瑞林等进行人工绝经，从而有效地改善子宫肌瘤。
4.快要绝经期的妇女，没有明显的临床表现，可以三到六个月一次复查，定时随访。
根据子宫肌瘤的大小、严重程度以及是否需要手术等方面内容，通常会提醒患者定期复查。
子宫肌瘤是一种比较常见的疾病，当其体积较小时，通常不会出现明显的不适，患者可以进行定期B超检查，通常是在半年左右进行一次。
但是，如果是5厘米以上的子宫肌瘤，或患者出现了明显的贫血症状，应马上去正规的医疗机构进行检查。必要时应行子宫肌瘤切除术来治疗，在术后一月、术后三月、术后半年等时间段均需要到医院复查。
一般来说，子宫肌瘤可能与激素和遗传因素有关。具体分析如下：
子宫肌瘤是指生长在子宫部位的肿瘤，即由平滑肌和结缔组织组成的良性肿瘤，可能与激素和遗传因素有关，主要有子宫出血、疼痛、白带增多等症状。如果子宫肌瘤较小，没有明显不适，者可以遵医嘱吃桂枝茯苓胶囊、米非司酮片等药进行治疗。如果症状比较严重，建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。
子宫肌瘤是有遗传因素的，如果家族当中祖辈或者直系亲属有人患有子宫肌瘤，那么孩子就要注意定期去医院做检查，可以做妇科的B超检查，要做到疾病的早发现、早治疗。
平时也要注意让患者多锻炼身体，增强体质，当身体的免疫能力强大以后，即便是身体有这样遗传的基因，也不会出现发病的情况，因此遗传因素并不是绝对的致病因素。
严重，需要做手术。子宫肌瘤是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤，肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般不需要治疗。但是如果肌瘤大于5CM或是在3到6个月内长了3-5厘米以上，提示可能有恶性改变，一定要做手术。
