一般情况下，子宫肌瘤90mm要手术，尽早治疗有利于身体健康，具体内容如下：
子宫肌瘤90mm时要做外科手术，具体的方法要根据年龄、症状、肌瘤大小、生育要求和自身的具体状况来决定。对有明显临床表现且需要保持生殖能力的年轻病人进行肌瘤剔除术；子宫内膜下的肌肉瘤可以通过手术切除子宫颈部的口部和阴道。有明显贫血或有压迫性的患者或者超过12个月的子宫或有快速生长的肌瘤怀疑是恶性的患者可以选择子宫切除术，有较好的治疗效果。
子宫肌瘤45mm不一定需要做手术。要根据子宫肌瘤生长的部位以及有没有症状和病人的需求多决定的。如果是肌壁间的子宫肌瘤突向浆膜下或者浆膜下子宫肌瘤，不需要做手术，暂时观察就可以。
一般情况下，子宫肌瘤35mm不及时治疗会严重，具体内容如下：
如果女性没有任何征兆，可以进行观察，尤其是对接近更年期的女性。绝经后的肌瘤一般会出现缩小或者慢慢消退。患者的随访包括：1、有无症状。2、子宫是否很快变大，是否可以做B型超声来对比子宫的生长速率。3、月经量多或者是子宫内膜增生比较快的患者要做外科手术。子宫肌瘤属于激素依赖型的肿瘤，女性在绝经期后，由于体内的雌激素含量下降，导致肌瘤的体积缩小，或者是完全消失。
可以先观察的，不过也可以考虑做超声消融手术治疗的，如果子宫肌瘤再大一些，就不能用这种方法了，通常子宫肌瘤如果长的快或者是诱发出血多，以及大于5厘米要考虑及时手术。
子宫肌瘤达到50mm才考虑手术切除，子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。小的肌瘤可以定期检查或保守治疗。
由于子宫肌瘤是一种比较普遍的妇科手术，主要有经腹手术、腹腔镜手术和经阴道手术。经腹手术是一种典型且常用的腹部切开法，暴露并切除肌瘤。近年来，由于腹腔镜手术技术的迅速发展，手术时间缩短，会形成小切口，术后的恢复效果也比较理想。如果是在粘膜下、宫颈、阴道附近出现肌瘤，可以选择经阴道摘除或子宫摘除的方式进行治疗。
