判断子宫肌瘤的外科手术最重要的条件就是有没有出现子宫肌瘤的临床表现，一般子宫肌瘤大于4厘米必须手术。具体内容如下：
1、有临床表现的子宫内膜下肌瘤：由于肿瘤进入宫腔，通常会出现出血的情况，此时需要进行手术。
2、子宫肌瘤大小：子宫肌瘤的大小大于4厘米比较容易出现各种不适症状，因此需要及时进行手术切除。
子宫肌瘤8公分是否必须切除子宫，需要根据实际情况判断。
子宫肌瘤是指生长在子宫部位的肿瘤，它是平滑肌和结缔组织组成的良性肿瘤。子宫肌瘤8公分，如果患者没有其他异常改变，可以腹腔镜手术，不需要切除子宫；如果年龄已经超过45岁以上，或是身体不适严重，则必须切除子宫。
患者多休息，不要劳累，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生，清淡饮食，饮食营养要均衡，适量吃新鲜的蔬菜和水果。
子宫肌瘤手术不一定是切除子宫。
子宫肌瘤的手术要综合考虑患者的年龄、受孕情况、肌瘤的种类、体积、数量等综合因素，对于年纪较轻且单一的患者，可以选择子宫肌瘤挖除术。在接近更年期的时候，最好是切除子宫。绝经期后，大多数的子宫肌瘤都会变小，不需要做任何外科手术。
患者要加强营养，多食营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；保持良好心态，学会自我调节情绪。
可以先观察的，不过也可以考虑做超声消融手术治疗的，如果子宫肌瘤再大一些，就不能用这种方法了，通常子宫肌瘤如果长的快或者是诱发出血多，以及大于5厘米要考虑及时手术。
子宫肌瘤不一定要切除子宫。
根据子宫肌瘤生长位置、大小等再行判断是否需要进行治疗，通常子宫浆膜下肌瘤无压迫感、较小、没有出血症状等则不需要进行手术治疗，若是出现了子宫肌瘤过大，伴随其他明显特征，生长速度过快等症状，在想要保留生育能力下，可以使用子宫肌瘤剔除手术，不用切除子宫，除非到了恶行病变这种非要进行手术切除手术。
没有必须切除子宫的情况，需要具体问题具体分析。如果伴有月经异常，年龄超过四十五周岁。建议切除子宫，再就是子宫整体增大像怀孕三个月以上大小也建议手术切除。当然最主要是还需要看个人意愿。
