一般情况下，哪种降压药降压效果最好，需要根据患者的具体情况来判断，具体分析如下：
对于不同年龄段和多种疾病的病人，采用降血压药物是有针对性的。老年人有严重的血管硬化，其舒张压和血压差异比较大，推荐口服硝苯地平或非洛地平等钙离子拮抗药。而在中年、青年期，由于交感神经异常亢进，并伴随着舒张压增高、压力差较低的情况下，较理想的方法是使用血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利和β受体阻滞剂比索洛尔。如果出现明显的水钠潴留，可以口服利尿剂，如羟氯噻嗪。
地平类降压药属于Ca+2拮抗剂类的降压药，主要降压机制为通过抑制Ca+2内流达到舒张血管，降低血压的目的，代表药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等，它们没有哪个最好的说法，它们之间有共同的可能的不良反应。
一般情况下，常见的中成降压药有愈风宁心片、脑立清胶囊、安宫降压片等。上述药物具有良好的降血压作用，而且副作用小，是一种较为安全的中成降血压药。另外还有珍菊降压片、罗布麻片等，都是临床上常用的药物，具有很好的降血压作用。不过，它的组成很复杂，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
通常来说，并没有什么进口降压药最好这种说法，具体分析如下：
常用的进口降压药有拜新同、络活喜、代文、倍博特等。拜新同、络活喜都是钙离子拮抗剂，主要是通过抑制细胞外钙离子进入细胞，从而削弱细胞的收缩力，减少血管平滑肌收缩力。缬沙坦胶囊是一种血管紧张素胺受体拮抗剂，具有抑制血管紧张素胺的作用，使血管扩张，从而降低血压，其副作用也不大。
一般情况下，由于个体差异，哪种降压药副作用最小的说法是不恰当的，每种降压药都有一定的副作用。具体内容如下：
如果患者存在高血压，需要服用降压药控制血压，而降压药都有一定的副作用，由于存在个体差异，因此不能说某种降压药的副作用一定最小。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下选择合适的药物来降压，还要多吃瓜果蔬菜，补充维生素，多吃清淡易消化的食物，切记饮食要低脂低盐，可以进行适量的运动。