腰间盘突出不一定要手术。
如果是严重的腰椎间盘突出，保守疗法后症状没有缓解的，需要做外科手术。通常可以做微创手术，比如脊柱孔下的髓核切除，以及射频消融术等。也可以进行开放式外科切除手术，包括局部植骨、融合、内固定等。要结合MRI的检查结果来确定手术方法。日常生活中要注重调整生活方式，腰椎间盘突出的康复要注意要避免长时间站立、长时间坐着、重复做一些剧烈的工作等。
腰间盘突出在急性期必须平躺，如果患者初夏恢复期，则不一定要平躺。
腰椎间盘突出的病人，在急性发作期应以平躺为主，同时要选择硬板床，要尽可能的保暖和舒服，以利于康复。不过有些病人在平躺期间会出现腰酸的情况，这种情况下可以改变体位，让自己舒服一些，可以选择侧卧，也可以采取一些积极的措施，比如用针灸，推拿，牵引，服用一些中成药，如果症状严重，应及时采取手术治疗。
腰间盘突出如果出现以下情况需要手术。
腰椎间盘突出是由于受到外界力量的影响，脊髓纤维环断裂时，脊髓或脊髓中的脊髓组织受到损伤或挤压，引起腰痛。根据突起的程度，腰椎间盘突起可划分为膨出型、突出型和脱出型；按突起位置可分为中央型、单侧型、双侧型。腰椎间盘突出一般不需要外科治疗，但如果腰疼、腿疼、腰疼、腿疼等症状比较明显，一般需要外科手术。
腰间盘突出手术费用在1-5万元左右，具体费用要根据手术方式和地区进行判断。
通常情况下，腰间盘突出不建议进行手术治疗。第一，手术对人体造成的伤害很大；第二，即使恢复了，几年后也不一定能阻止复发。如果再发作的话，会加重病情，最好采取的是保守的方法。
腰间盘突出的患者应注意避免久坐、久站或保持一个姿势很久，经常做一些腰背部锻炼操。
腰间盘突出手术的做法如下：
腰椎间盘突出手术是一种微创手术，有2种手术方式。一种是微创的椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术，通过微创的椎间孔内窥镜下的椎间盘髓核切除。这种方法是利用器械在腰椎间开辟一条小切口进入腰椎间盘，然后通过镜子切除突出的椎间盘。该方法损伤少，术后康复迅速。第二种方法是开腹，通常在凸起处切开10cm左右的切口，完全露出突起的腰椎间盘，再进行切除，如有需要，可以植骨融合及内固定治疗。
腰间盘突出做手术比较好。
腰椎间盘突出需要到医院做核磁共振，如果发现有硬膜囊和神经受到压迫，就是病情比较严重的表现。如果是由于神经受压，会导致下肢麻痹、排泄异常等症状。这种情况下，一般需要做外科手术，传统的保守疗法是不能奏效的外科手术有开放性手术和微创手术两种，微创手术既安全又快速，而且效果也很好。