腰间盘突出不一定要手术。
如果是严重的腰椎间盘突出，保守疗法后症状没有缓解的，需要做外科手术。通常可以做微创手术，比如脊柱孔下的髓核切除，以及射频消融术等。也可以进行开放式外科切除手术，包括局部植骨、融合、内固定等。要结合MRI的检查结果来确定手术方法。日常生活中要注重调整生活方式，腰椎间盘突出的康复要注意要避免长时间站立、长时间坐着、重复做一些剧烈的工作等。
腰间盘突出在急性期必须平躺，如果患者初夏恢复期，则不一定要平躺。
腰椎间盘突出的病人，在急性发作期应以平躺为主，同时要选择硬板床，要尽可能的保暖和舒服，以利于康复。不过有些病人在平躺期间会出现腰酸的情况，这种情况下可以改变体位，让自己舒服一些，可以选择侧卧，也可以采取一些积极的措施，比如用针灸，推拿，牵引，服用一些中成药，如果症状严重，应及时采取手术治疗。
腰间盘突出手术费用在1-5万元左右，具体费用要根据手术方式和地区进行判断。
通常情况下，腰间盘突出不建议进行手术治疗。第一，手术对人体造成的伤害很大；第二，即使恢复了，几年后也不一定能阻止复发。如果再发作的话，会加重病情，最好采取的是保守的方法。
腰间盘突出的患者应注意避免久坐、久站或保持一个姿势很久，经常做一些腰背部锻炼操。
腰间盘突出如果出现以下情况需要手术。
腰椎间盘突出是由于受到外界力量的影响，脊髓纤维环断裂时，脊髓或脊髓中的脊髓组织受到损伤或挤压，引起腰痛。根据突起的程度，腰椎间盘突起可划分为膨出型、突出型和脱出型；按突起位置可分为中央型、单侧型、双侧型。腰椎间盘突出一般不需要外科治疗，但如果腰疼、腿疼、腰疼、腿疼等症状比较明显，一般需要外科手术。
腰椎间盘突出是否需要做手术，主要是看症状情况，如果是症状不重，那并不需要手术，平时可以进行保守治疗，做腰椎牵引，进行锻炼，同时可以进行腰部热敷和按摩处理。如果是压迫神经症状严重，导致无法行走，或者疼痛剧烈，经过保守治疗无法改善，那就需要进行手术治疗了，进行微创手术，创伤小，术后恢复快，但也是有风险性的，任何的手术操作都是有风险存在的。
腰间盘突出手术的做法如下：
腰椎间盘突出手术是一种微创手术，有2种手术方式。一种是微创的椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术，通过微创的椎间孔内窥镜下的椎间盘髓核切除。这种方法是利用器械在腰椎间开辟一条小切口进入腰椎间盘，然后通过镜子切除突出的椎间盘。该方法损伤少，术后康复迅速。第二种方法是开腹，通常在凸起处切开10cm左右的切口，完全露出突起的腰椎间盘，再进行切除，如有需要，可以植骨融合及内固定治疗。