急性心包炎心包渗液怎么办

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急性心包炎心包渗液怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性心包炎心包渗液的时候要行心包穿刺及局部用药,当积液产生很快或者大量积液,出现心包阻塞。就需要抽液治疗,首次抽液量以一百毫升为宜,每次抽液量在300到500毫升。目前主张留置导管引流操作,方便、安全。排液后局部注射抗生素或者是抗结核药物,再加上激素类药物,每周2到3次。或者采用外科治疗,心包渗液反复出现或出现心包压塞,在治疗4到6个月后经颈静脉压持续升高的患者可考虑手术治疗。
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一般来说,急性心包炎心包渗液应当采取以下措施。具体分析如下:
急性心包炎是心包壁层和脏层的急性炎症引起的疾病。急性心包炎心包渗液的时候要行心包穿刺及局部用药,否则容易出现心包阻塞。排液后在医生的指导下局部注射抗生素或者是抗结核药物,必要时需要进行手术治疗。
日常生活中,患者应当多休息,保持室内环境干净、整洁,定期进行大扫除。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心包炎与细菌、病毒、结核病、霉菌等因素有关,还可以导致急性心包炎,如外伤、癌症等,以及免疫系统的病变。建议患者及时就医检查并治疗。
临床症状以胸闷、呼吸不畅为主。急性心包性胸痛的治疗要从根本上找出原因,从根本上解决原发性的问题。其次可以服用一些镇痛的非甾体抗炎药。如果确诊为急性心肌炎,要及时就医。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,急性心包炎发热应当采取以下措施。具体分析如下:
急性心包炎发热后,可以采用物理退热和药物退热两种方法共同退热。在医生指导服用布洛芬、吲哚美辛等药物治疗,具有消炎退热作用,注意观察药物不良反应,看看有没有胃肠道反应。如果有心脏压塞的情况,应当立即行心包穿刺。
日常生活中,患者应当适当补充水分,帮助促进新陈代谢,缓解口渴的情况。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心包炎腹痛可以使用以下办法,具体分析如下:
首先,需要及时就医,做心电图,心脏超声,腹部平片,血清酶学等检查,通过特殊的心电图变化和化验检查来确定腹痛的病因。对原发性高血压患者进行积极的治疗,可有效地控制病情,减轻患者的痛苦。如果是肠痉挛或者肠炎导致的,可以用热敷来缓解,同时注意饮食,避免便秘和情绪激动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性心包炎心脏压塞可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
急性心包炎的积液量大于200~300毫升时,或渗液急剧聚集时,会产生心脏压塞征象,迅速的心包积液,哪怕只有100毫升,还可能导致心脏急性压塞,有明显心动过速,如果心排血量明显减少,就会出现休克。如果没有明显症状,可以考虑为急性心肌缺血或心肌梗塞而急诊进行治疗,但必须要及时手术清除积血和坏死组织。心包穿刺引流对消除心脏压塞最为简便,有效,对于一切血流动力学失稳的急性心脏压塞,通过心包穿刺或手术心包开窗引流,以消除心脏压塞。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

  一、化验检查:白细胞计数增加与否,视病因而定,化脓性心包炎者白细胞计数及中性粒细胞明显增高。   二、X线检查:成人心包积液少于300ml时,X线征象不多,难以发现,积液300-500ml或更多时,心脏阴影才出现普遍性的向两侧扩大,心影形态可因体位不同而改变。   三、超声心动图检查:当心包积液量超过50ml时,M型超声心动图即显示在心室收缩时,左心室后壁与后心包壁层间有液性暗区。   四、心电图检查:急性心包炎时,由于炎症常波及心外膜下心肌,而出现广泛的心肌损伤型心电图改变,典型者早期,除AVR导联外。   五、核素扫描:静脉注射125标记的白蛋白进行血池扫描。核素可示真正的心腔大小,X线片中心脏影如大于扫描图,则表示增大的部分系渗液。

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擅长:擅长消化道疾病的诊疗