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围产期心肌病怎么治疗

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围产期心肌病怎么治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
围产期心肌病是指既往没有心脏病的孕妇,在妊娠末期或产后20周以内出现呼吸困难,肝脏肿大,浮肿等心力衰竭的症状,心脏彩超提示心脏扩大,心功能减退。本病多发生在三十岁左右的经产妇,一旦明确诊断为围产期心肌病,应该注意休息,低盐饮食,加强营养,适当增加富含维生素类食品的摄入,针对心功能不全,可以口服或者静脉使用洋地黄,利尿剂,血管扩张剂。本病容易出现体循环或肺循环栓塞,对有栓塞的患者,应该进行抗凝治疗,本病大多在分娩后三月自愈。
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相关问答

一般情况下,心肌病的处理主要有两种,具体分析如下:
1.扩张性的心力衰竭、气短、水肿等症状,需要到正规的医疗机构进行超声心电图检查,同时要吃一些高盐、高脂肪的食物,口服强心、抗凝的药物,比如盐酸普萘洛尔片、呋塞米片等。
2.心律不齐导致的心源性心脏病,病情较重时会有心力衰竭、休克、脑栓塞等,需要及时到医院进行动态心电图,口服盐酸普萘洛尔片。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,右室心肌疾病,其作用是通过药物治疗室性心律失常,防止突然死亡,并尽量不要做激烈的运动,一般都是以药物为主,对于室性心动过速,可以选用如索他洛尔、氨碘酮等有效的药物,不过胺碘酮如果长期使用,会产生严重的不良反应,如果不能及时使用,可以进行射频消融术,如果需要的话,还可以使用人工心脏埋伏除颤仪来防止突然死亡。如果无法治愈,也可以做心脏移植,但心脏来源很难找到。

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扩张型心肌病晚期以心衰标准为主,部分可表现为心律失常,栓塞时也可表现出相关症状。
在治疗上则以心衰治疗为主。
1、应用ACEI或者ARB,所有左心室射血分数低于正常值者均应采用,由小量开始,渐增至目标量。
2、β受体阻滞剂。
3、盐皮质激素受体拮抗剂(含依普利酮、螺内酯等)对ACEI、β受体阻滞剂等药物应用基础上出现心衰任然表现且无肾功能损害者均应采用。但电解质水平应严密监测。
4、伊伐布雷定其可延缓窦性心律但不会延缓房颤时心室率。
5、利尿剂,可改善胸闷,气短,水肿等症,从小量开始服用。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

以减轻症状为主,预防并发症是继发心肌疾病的基本治疗原则。
常用的药物有:利尿药血管紧张、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素2受体阻滞剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂等。对于一些有阻塞的患者,可以采取室间消融的方法进行干预,同时进行室间肌肉切开或局部切除。并根据病因采取相应的措施,可以有效地抑制细脑膜损伤,从而达到延迟心肌病变发展的目的。

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一般来说,严重儿童心肌病可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:
出现严重儿童心肌病的情况,家长可及时带宝宝前往医院,在医生的指导下,给宝宝使用维生素c,辅酶q10等药物进行治疗,必要时,也可以通过心脏移植手术的方式来对症治疗;日常生活中,家长要注意孩子的饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多给孩子喝水,让孩子多休息,有利于身体恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

扩张性心肌病主要表现为心室收缩功能减弱,心衰和心率失常。治疗以对症为主。
患者可以在医生指导下口服洋地黄,多巴胺等正性肌力药物来纠正心衰,但是要注意剂量。同时应用利尿剂减轻心脏前负荷,并应用血管紧张素转换酶抑制剂减轻心脏后负荷。近期研究提示β受体阻滞剂可能有助于改善心功能。平时一定要注意低盐饮食,多休息,避免情绪刺激和过度劳累。需要在心内科医生的指导下进行选择。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

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