心房颤怎么治疗

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心房颤怎么治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心房颤动的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括:第一、控制心率和节律治疗。房颤患者如果心率过快,可以使用减慢心率的药物。阵发或持续房颤患者,可以应用抗心律失常药物使其转为窦性心律。第二、抗凝防止脑卒中和全身性卒中治疗。常用的药物有,华法林,利伐沙班,班达比加群等。手术治疗包括射频消融治疗、冷冻球囊治疗和外科迷宫手术治疗。
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相关问答

一般情况下,心房房颤可以通过药物治疗来缓解。具体分析如下:
对于房颤,可以采取三种方法:首先,在48个小时之内,可以服用抗心律不齐的抗血栓药物。其次,对于出现快速性房颤的病人,可以采用药物来达到有效的治疗目的。最后,对于有血栓风险的病人,应优先进行抗凝。如果有风险,可以选择服用抗凝药。建议在专业医生的指导下使用。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

轻微的房颤则无需治疗,只要保证充分的休息,合理膳食,保持情绪的稳定及各环节,对于出现严重的房颤应进行除颤治疗,并同时预防栓子的形成,进行抗凝治疗,同时应该通过心脏彩超等检查。

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一般情况下,异位心律心房颤动需通过转复窦性心律、控制心室率、抗栓治疗3个方面来进行。具体分析如下:
1.转复窦性心律:假如房颤发生在48小时之内,需给予药物或者电转复,转复为窦性心律。长期的持续的房颤可进行射频消融治疗,使房颤转为窦性心律。
2.控制心室率:长期持续性的房颤心房较大,即使转为窦性心律而不能维持的患者,以控制心室率为主,在静息状态下控制在80次/分以下,活动的状态为100次/分以下。
3.抗栓治疗:假如房颤超过48小时,心脏内容易形成血栓,血栓脱落易堵塞脑血管形成脑栓塞。要给利伐沙班和华法林等抗凝药物治疗,其中,华法林须监测凝血指标INR。

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治疗房颤可以在病人胸部相应部位放置两个电极,消除房颤,用除颤器恢复窦性心律。病人需要住院治疗,并有一些疼痛。同时,单用直流电复律不能治好慢性房颤。随着病人病史、心房扩张及年龄的增加,疗效明显降低。

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心房颤动的治疗是一个综合的治疗过程。首先,应该控制心室率,不要跳得太快。其次,它可以尽可能地转换成窦性心率来控制心率。最后应对所有房颤患者进行血栓栓塞风险评估。心房颤动最严重和最常见的并发症是血栓栓塞。评估后,应提供适当的抗凝和抗血栓治疗。

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术后房颤的处理方法主要有以下几点:
一、改变作息习惯不过度运动、不改变心情。
二、为抗凝可口服甲磺酸达比加群酯或者利伐沙班口服抗凝3个月,服药期间患者须监测药物Ir并维持2.0~2.5。
病人入院时,应按医生嘱咐测量inr,并在门诊医生指导下酌情服药。应注意有无口腔溃疡,尿液红肿及皮肤淤肿,如有异常立即复诊。
三、定时测心率,血压,还要定时做血脂,肝肾,血糖,电解质,血液检查,科学合理用药。

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