心绞痛怎么样更好治疗

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心绞痛怎么样更好治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心绞痛是冠心病的一种类型。分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛两种类型。其中稳定性心绞痛,又称为劳力性心绞痛,当患者爬楼活动等时心肌的缺血缺氧达到一定的阈值,会诱发心肌的缺血,表现为心绞痛的发作,这种性质相对比较固定,与劳累有关;另一种心绞痛是不稳定心绞痛。这种心绞痛发作与劳累的没有太多的关系,在静息状态下也可以发作。有进一步发展为急性心肌梗死的可能性。关于心绞痛的治疗需要从以下几个方面进行,第一、倍他受体阻滞剂比如倍他乐克等降低心肌的耗氧量;第二、阿司匹林,氯比格雷等抗血小板,预防血栓的形成;第三、他汀类药物的应用如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等稳定动脉粥样斑块;第四、硝酸酯类药物的应用,有消心痛、单硝酸异山梨酯等。在上述药物治疗的基础上,如果患者治疗效果不佳,建议做血管造影了解血管狭窄的情况,如果狭窄超过75%以上,建议做冠状动脉支架介入治疗。如果血管病变严重,无法进行支架介入治疗,可以考虑冠状动脉搭桥手术。
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相关问答

心绞痛一般可以在医生的指导下使用药物或者手术进行治疗。
第一、心绞痛可以通过服用倍他受体阻断药倍他乐克来减少心脏的氧气消耗;第二、阿司匹林、氯比格雷等可防止血栓发生;第三,他汀类的治疗,例如:阿托伐他汀,瑞舒伐他汀;第四种是硝酸酯类的药物,如单硝酸异山梨酯、消心痛等。
除了以上所说的药物外,还需要进行血管造影来判断是否有狭窄,如果是75%或更大的话,可以进行冠脉支架的介入手术。对于不能使用支架的患者,可以选择做冠脉搭桥术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部,然后再累及心前区或者心前区,其面积约为巴掌,有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡,要做到以清淡的营养为主,不要吃辛辣、刺激的食品,要有一个好的心情,不要有过于激动的心情。

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一般情况下,心绞痛预后需要根据病情而定,具体分析如下:
心绞痛可以通过药物治疗、生活方式干预,甚至介入治疗、搭桥手术等,可以达到良好的治疗效果。但是一些高风险心绞痛的病人,例如:原发性心绞痛、变异型心绞痛等,容易发生室性心动过速、室颤等恶性心律失常。有可能发生急性心梗、恶性心律不齐,应积极调节不良的生活习惯,以改善生活品质。高血压、高血糖、吸烟、肥胖、高脂高盐饮食等不良的饮食,都可能危及生命。为了减轻病人的临床症状,需要进行冠脉支架植入和冠脉搭桥等多种综合疗法。

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一般情况下,心绞痛的临床治疗包括药物治疗和手术治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:首先是抗血小板药物,也就是他汀,也就是调脂稳定斑药物;还包括瑞舒伐他汀,阿托伐他汀;也有扩冠药,是一种用于扩大冠脉的硝酸盐类药物;其次还有营养心肌、改善心脏微循环的药物,如曲美他嗪等。
2.手术治疗:在传统的药物治疗下,如果胸闷、胸痛仍未得到有效的控制,可以进行冠状动脉造影术,通过局部麻醉来确定三条血管是否有较大的狭窄,如果发现严重的,70%-75%的话,可以进行支架植入,打通狭窄的血管。

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心绞痛不能使用治疗仪治疗。心绞痛是冠心病心肌供血不足或者冠状动脉痉挛引起的,心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

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擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,心绞痛的治疗是药物治疗、可通过改善日常生活方式来预防。
心绞痛是由冠心病引起的,包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。要注意控制血糖、血压、适量的锻炼、低脂的饮食。可以口服阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板药物,也可以口服单硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物,一般可以缓解疼痛。另外,控制心室速率,可以使用倍他乐克等。而控制血脂、稳定斑块,可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

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