清宫的过程中也会有疼痛的,可以通过麻醉的方法,如果不是很疼,或者是可以忍受的。问题不大因为就进去一点小钳子去夹取子宫内膜。心里比较担心,目前也可以采取麻醉的方法进行无痛,通过麻醉方式让病人睡过去之后,做子宫内膜的诊刮。
问题分析:女性,58岁,绝经十年后阴道少量出血,医生建议住院。
指导建议:绝经后阴道出血是要排除宫颈、子宫、附件的病变的。这个超声检查报告显示子宫内膜增厚、不均匀,内有血流,这多是提示子宫内膜癌,所以要做个宫腔镜或诊刮手术确认的。
女性如果来例假不正常,或是经期过久,量多,可能是宫腔内壁增厚。子宫内膜增厚的主要病因是由于黄体酮不足引起的,在绝经期妇女中比较常见。
正常情况下,子宫内膜的厚度在8-10mm之间。子宫内膜增厚是一种常见的妇科病症,主要发生在绝经期和青春发育期,子宫内膜会随月经周期的不同发生规律。女性体内的卵巢荷尔蒙失调会导致黄体酮不足,从而导致子宫内膜增厚。
绝经以后卵巢可以有少量雌孕激素分泌,当内膜厚度达到一定程度的时候,有可能发生阴道出血,绝经后女性如果出现阴道流血,是需要排除女性生殖系统恶性肿瘤的可能性,做宫颈内检+妇科B超,彩超提示子宫内膜的厚度,是需要做刮宫,做病理,因为病理是金标准。
子宫内膜增厚刮宫后是否还会增厚需要根据实际情况来判断,若是单纯性的子宫内膜增生,可能不会,若是异型增生,可能会。一般情况下如果患者是单纯性的子宫内膜增生,在进行刮宫后,再配合服用调理激素的药物进行治疗,可能不会出现反复增厚。但是如果患者目前是异型增生,有可能有恶变的倾向,没有使用药物治疗,有可能会使子宫内膜持续性的增生导致复发,因此建议患者要及时与主治医生沟通明确病情。
B超检查时会出现子宫内膜增厚的情况。可能是以下原因引起的:
1.非排卵期的子宫功能出血:是指由于没有女性的排卵和黄体酮的刺激,导致的是子宫内膜的不断增殖和增厚。
2.子宫内膜息肉:子宫内膜息肉会导致子宫内膜变薄,还会导致月经失调。
3.子宫肌瘤。还有可能是因为子宫内膜的不正常变薄。因此,在做完检查后,要做好相关的检查,明确病因。