一般情况下，在急性下壁心肌梗死病人中，以缓慢性心律失常最为多见。
窦性心动迟缓，又称病态窦房结综合征，多见于老年人及女性。其临床表现为心前区不适或疼痛伴心悸气短等症状。其特点为窦性心动过缓、窦房阻滞或房室传导阻滞呈一过性者；如果患者有明显的迷走神经张力增高或严重的低血压时，应及时手术抢救。心律失常患者因血流动力学异常而不能耐受静脉注射阿托品时，应在维持正常心室率下进行40次/分的临时起搏治疗。
通常来说，急性前壁心肌梗死最常见心律失常是室性心律失常。
室性心律失常是最常见的心律不齐类型。急性前壁心肌梗死严重者可能会有室性心律失常，或者是室颤动，主要是由于心脏射血的方式是由左室的收缩来进行，而左室前壁梗塞会对心脏射血的产生很大的作用，需要进行介入和处理。
需要注意的是，平时要保证充足的睡眠，三餐应定时、有规律，必要时可少食多餐，有助于身体健康。
室性心律失常是急性前壁心肌梗死的主要表现形式，包括室性早搏、室性心动过速、室性心动过速。
主要原因是心肌坏死、心室重塑、心室扩张。大部分病例在24小时以内或在1-2周后开始。室速、室颤是导致急性前壁心肌梗塞的主要原因。如果偶尔出现室早，则不会对血液动力学产生影响，通常不需要进行治疗，但是在频发、多源性或舒张期出现室速或室颤时，需要使用利多卡因、胺碘酮等药物。
后壁心肌梗死心律失常发病率为80%~100%，是常见心脏疾病之一，而病发恶性心律失常则是导致猝死的重要因素之一。
在高血压病人中，大部分都会出现舒张压偏高现象。心律失常与心肌缺血损伤，再灌注损伤有关，在冠状动脉由于一系列的因素突然阻塞的时候，心律失常发病率为95%。其临床表现主要以室上性心动过速、心房扑动以及阵发性晕厥为主。发病较急且来势猛，能在短期内进展到结石颤动或心脏停搏，严重者可致死。临床上最重要的表现就是心室率加快、心律紊乱以及心率失常。在冠状动脉中所形成血栓被溶解时，又经冠状动脉痉挛环节及其他因素，会对再灌注造成破坏，由此引起的再灌注心律失常。这种现象是一种很常见的心律失常类型，其主要特点就是心室率加快，心率变异性增加以及窦性心律不稳定。尤其易出现加速室性搏逸现象，发生心脏房室传导阻滞等，发生这种情况，必须及时及早地进行处理。
一般情况下，心机梗死的患者往往因为心肌缺血的出现，而影响到心脏的传导系统,导致心律失常的出现。具体分析如下：
一般急性心肌梗死患者的心肌都有一定程度的缺血、坏死，在此过程中，有坏死物质的释放，出现心肌炎性反应等，最终导致心房颤动、频发室早、室速等心律失常疾病的出现。其中，心肌梗死死亡风险最高的，即恶性心律失常，如室速、室扑、室颤等。
通常情况下，下壁心肌梗死出现心律失常可通过药物治疗或应用临时起搏器。具体分析如下：
下壁心肌梗死的患者并发症包括心律失常，其中最常见的是窦性心动过缓，窦性停搏，或者是高度房室传导阻滞。患有慢性心律失常疾病会出现四肢乏力、头晕黑朦，甚至晕厥等，症状较轻者可应用异丙肾上腺素等药物提示心率改善症状，如果药物无效，就可应用临时起搏器治疗恢复心率。