肺癌转移到脑子,尤其是脑干、脑膜转移最厉害,或者是多发性的脑转移,随之会出现脊髓内转移。这些转移绝大多数不能手术,放疗的疗效也很有效,大多是姑息减症性放疗,化疗药物也不能进入脑脊液,小分子的靶向药物可以一部分进入脑脊液,但疗效也不是太好。脑膜转移的生存期一般是3-6个月,很少有超过半年的,而且病人头痛症状很重,比较痛苦。
如果病情没有得到控制,可以发展为肺癌晚期可以出现远处转移,包括脑转移、肝转移、骨转移。肺癌转移到肝脏和脑部,尤其是脑转移的病人,可以直接威胁病人的生命。
肺癌的转移分为直接蔓延和远处转移,直接蔓延在肺部可以侵犯局部的气管、血管、肋骨、椎骨、心脏、胸膜,远处转移可以有血行转移和淋巴道转移引起,血行转移的器官可以是颅内、骨头、肝脏、肾上腺。
在临床上,肺癌如果发生纵膈淋巴结的转移,基本上可以判定为中晚期了,是属于三期的肺癌,对于三期的肺癌治疗是以化疗为主的综合治疗。如果病理分型是小细胞肺癌,那就只有考虑放疗为主的治疗。
肺癌已经有淋巴的转移,表示肺癌已经发展到了中晚期,需要采取综合的方式进行治疗。如可以选择γ射线进行放射治疗,选择多种抗肺癌细胞的药物进行化学治疗,以及使用靶向药物治疗,还可以配合生物免疫以及中药制剂进行辅助治疗等。