偶尔的高血压是不需要吃药的，原发性高血压，就要长期的使用降压药控制血压，使血压在正常的范围内，血压长期不控制，容易造成心脑肾大血管等靶器官损害，引起身体伤残。平时应当适当的运动，保持良好的生活习惯。
通常情况下，上午的血压是正常的，晚上是比较高的。测量血压的时候，如果血压超过180，应马上含服卡托普利、硝苯地平快速降压片，使血压低于160。
目前常用的降压药主要包括依那普利、氨氯地平、硝苯地平缓释片等药物的。血压高的情况下，如果立即服用药物，效果并不是很好。但是如果患者在上午服用长效降压药，可能就可以起到很好的效果。
如果血压高于140mmHg，舒张压大于90mmHg，那么就可以确诊为高血压。如果确诊为高血压，一般都是要吃药的。
目前临床上，初发高血压特别是轻度高血压的病人，一般都会以改善生活习惯为主，观察三个月后，血压还没有下降到正常范围，就可以开始服用药物，大部分病人都会终生服用药物。高血压的诊断要根据具体的情况来进行，并且在不同的时间段内测量3次以上的血压都是正常的。
血压早上正常，晚上偏高，无论什么时间测血压，只要血压值高于180以上，现在应用一些降压药。测血压高的时候，马上吃药起不到明显的降压作用。将长效降压药物调至早晨口服，对下午血压控制比较理想。
通常来说，血压白天高晚上正常原因如下：
在白天，正常成年人的血压也比较高，到了凌晨2点到3时，就会出现一个低血压值。正常情况下，引起血压变化的原因有早晨之后交感神经系统会快速亢进，会导致心脏的输出量增多，从而导致血压上升。清晨时血压变化比较大，清晨时压力受体灵敏度下降。在日常生活中，患者应该注意休息，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，早睡早起，有利于身体恢复。
人的血压一天内不是固定不变的，生气、着急、进食、运动、情绪激动等都可以导致血压升高。高血压患者既要注意白天的血压升降情况，也要关心晚上的血压变化，在睡觉前测量血压，在起床后再监测血压。
