心力衰竭病人按最新的指南，可分为四级，分级有一个前提，就是已经确诊为心力衰竭。心力衰竭的一级指的是在剧烈活动后出现心衰症状，日常活动不会受限。心力衰竭二级指的是在一般活动时就出现轻微的心力衰竭症状，人们的日常活动轻度受限。心力衰竭三级指的是低于人们平时的活动就会出现心力衰竭，人们的日常活动受限明显。四级就是非常严重的心力衰竭，病人往往不能进行任何的活动，需要卧床休息，夜间会出现呼吸困难。
心衰分级分为四级，一级心力衰竭是指患者已经出现脏器的功能结构改变，但是病人无典型的临床症状。二级心衰是病人在一级基础上已经出现了轻度的症状，但是日常活动是正常的，剧烈运动后可以出现胸闷、气短、呼吸困难等。如果患者出现了严重的心衰症状，日常活动受限，部分患者出现夜间阵发性呼吸困难，为心衰三级。当患者在休息状态下出现呼吸困难、喘憋等症状，为四级心衰，又称为终末期心衰。
慢性心衰的分级通常采用的是纽约心功能分级。
心脏功能分为I级，一般不会出现明显的心脏衰竭。心功能Ⅱ是指日常活动有轻微的限制，而心功能III是指日常活动受到限制的情况。心功能IV级是指病人在休息时会有喘气的现象。慢性心脏衰竭的病人，其心脏的功能等级和心脏的损害程度是不同的，说明其临床预后较差，必须要进行积极的处理。
一级，有心脏血管，但一切劳动都不受限制。二级，能胜任一般日常劳动，但作较重体力活动可引起心悸，气短等心功能不全症状。三级，休息时无任何不适，但作普通日常活动时即有心功能不全表现。四级，任何活动均有症状，即使在卧床休息时，亦有心功能不全症状。
心力衰竭一般指的是左心衰竭。诊断心力衰竭要在病史、症状、体格检查和辅助检查几个方面进行综合分析。心力衰竭的症状一般表现为劳力性的呼吸困难、乏力、活动耐力下降，甚至出现端坐呼吸，不能平卧。体征有左心室增大、心率增快、心脏听诊可以闻及舒张期的奔马律，在肺部听诊如果在双下肺可以听到细湿啰音，这被认为是心力衰的一个重要体征。
