心衰的分级标准有哪些

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我最近感觉心脏不舒服,去医院检查说是二级心衰,我想知道心衰的分级标准有哪些?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心衰分级分为四级,一级心力衰竭是指患者已经出现脏器的功能结构改变,但是病人无典型的临床症状。二级心衰是病人在一级基础上已经出现了轻度的症状,但是日常活动是正常的,剧烈运动后可以出现胸闷、气短、呼吸困难等。如果患者出现了严重的心衰症状,日常活动受限,部分患者出现夜间阵发性呼吸困难,为心衰三级。当患者在休息状态下出现呼吸困难、喘憋等症状,为四级心衰,又称为终末期心衰。
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心衰分级分为四级,一级心力衰竭是指患者已经出现脏器的功能结构改变,但是病人无典型的临床症状。二级心衰是病人在一级基础上已经出现了轻度的症状,但是日常活动是正常的,剧烈运动后可以出现胸闷、气短、呼吸困难等。如果患者出现了严重的心衰症状,日常活动受限,部分患者出现夜间阵发性呼吸困难,为心衰三级。当患者在休息状态下出现呼吸困难、喘憋等症状,为四级心衰,又称为终末期心衰。

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心力衰竭病人按最新的指南,可分为四级,分级有一个前提,就是已经确诊为心力衰竭。心力衰竭的一级指的是在剧烈活动后出现心衰症状,日常活动不会受限。心力衰竭二级指的是在一般活动时就出现轻微的心力衰竭症状,人们的日常活动轻度受限。心力衰竭三级指的是低于人们平时的活动就会出现心力衰竭,人们的日常活动受限明显。四级就是非常严重的心力衰竭,病人往往不能进行任何的活动,需要卧床休息,夜间会出现呼吸困难。

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一级,有心脏血管,但一切劳动都不受限制。二级,能胜任一般日常劳动,但作较重体力活动可引起心悸,气短等心功能不全症状。三级,休息时无任何不适,但作普通日常活动时即有心功能不全表现。四级,任何活动均有症状,即使在卧床休息时,亦有心功能不全症状。

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心衰分为四级。Ⅰ级,无胸闷、喘憋、乏力等心衰的症状,客观检查肺部无淤血。Ⅱ级,有胸闷、喘憋、乏力等心衰症状,肺部有一半以下面积的湿性啰音。Ⅲ级,严重的胸闷、喘憋,严重的肺水肿,超过一半以上的肺部湿啰音。Ⅳ级,喘憋持续不能缓解,心源性休克,血压不稳。

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慢性心衰的分级通常采用的是纽约心功能分级。
心脏功能分为I级,一般不会出现明显的心脏衰竭。心功能Ⅱ是指日常活动有轻微的限制,而心功能III是指日常活动受到限制的情况。心功能IV级是指病人在休息时会有喘气的现象。慢性心脏衰竭的病人,其心脏的功能等级和心脏的损害程度是不同的,说明其临床预后较差,必须要进行积极的处理。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭一般指的是左心衰竭。诊断心力衰竭要在病史、症状、体格检查和辅助检查几个方面进行综合分析。心力衰竭的症状一般表现为劳力性的呼吸困难、乏力、活动耐力下降,甚至出现端坐呼吸,不能平卧。体征有左心室增大、心率增快、心脏听诊可以闻及舒张期的奔马律,在肺部听诊如果在双下肺可以听到细湿啰音,这被认为是心力衰的一个重要体征。

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