高血压脑出血的治疗

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高血压脑出血的治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
高血压脑出血是老年人最常见的一种严重突发性疾病,致残率和致死率非常高,因此及时救治非常重要。如果病人突发高血压、头痛伴喷射性呕吐、出现意识障碍、大小便***、肢体偏瘫,这可能是高血压脑出血。应立即拨打120,到医院进行颅脑CT检查以明确诊断。如果是脑出血,要根据出血的部位、出血的量决定手术治疗方案,对于幕上的出血一般来说30毫升以下、对于幕下的出血10毫升以下可以保守治疗并严密观察。保守治疗药物有降压药物如硝普钠、乌拉地尔、降颅内压脱水药物如甘露醇、速尿、止血药物如止血敏、氨甲苯甲酸等、脑细胞活化剂如胞磷胆碱钠、神经节苷酯、神经生长因子。如果脑出血超出上述出血量,那根据病情情况建议手术血肿清除。手术能够止血、清除血肿压迫,减少脑组织的进一步损伤,同时配合降颅压药物、止血药物、维生素、抗生素、脑神经营养药物治疗。经过两周到三周的治疗,一般会趋于稳定,三周以后进入康复治疗期。可以进行针灸推拿以及高压氧舱等康复治疗。高血压脑出血的治疗是一个复杂而缓慢的过程。
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相关问答

治疗高血压性脑溢血最好的方法是外科手术,外科手术有各种方法,例如微创导管植入,把血肿吸走;手术切除后的血肿可以通过手术切除,病人的预后比较好。
术后早期要进行针灸、按摩或高压氧等运动,以减少脑溢血的机率。在发病过程中,要加强对病人的保护,加强营养,适当的睡眠,控制好身体的血压,减少脑溢血情况的发生。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

高血压脑出血可以通过微创手术、脑部解剖等方式进行治疗,具体分析如下:
1、微创手术:血肿量比较小、血肿部位非常好,就可以用针刺将血肿抽出;
2、脑部解剖:脑部环境较复杂,病情发展到一定程度加剧了手术的难度,只能通过脑部解剖将脑部的血肿取出;
3、内窥镜下神经血管内的消融;
4、脑室外引流术:用于治疗因深度脑出血引起的颅腔内出血。

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高血压性脑溢血的处理要视其出血点和出血量而定。
1、保守疗法:对于有少量出血点或局部深度的外科病人,应注意观察病人的神志、瞳孔、血压、颅压等情况,并给予止血、消炎、补液等辅助措施;
2、手术治疗:对于出血超过30ml,接近基底节区时,可采用微创切开碎吸术、小骨窗开颅血肿等手术治疗。
治疗期间患者要注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物。

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高血压脑出血好治疗,患者应该积极治疗。
高血压脑出血的治疗与出血率有关,总体来说,高血压脑出血好治疗。如果出现了轻微的失血,可以采取药物来控制高血压、脑水肿、颅内压升高等情况。如果出血多的患者需要应该开颅显微手术、微创钻孔手术、内镜下血肿清除术等进行治疗。
患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,多休息,不要劳累,避免剧烈运动,有利于身体健康。

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高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病,特别是10微米以下的细小血管,比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时,会使血压增高,使动脉血管爆裂,从而出现大动脉内出血。另外,有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

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高血压脑出血是否严重,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
高血压脑出血属于脑中风的一类,其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区,其中有出血、出血、缺血性等多种病症,病情十分严重。如果是小的失血,可以缓慢的消化,经过保守的处理,应该不会有太大的问题。但是由于失血过多,患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状,所以要进行外科治疗,以及术后的恢复。

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