急性非st段抬高型心肌梗死治疗

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急性非st段抬高型心肌梗死治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性非st段抬高型心肌梗死,是心肌梗塞的一种类型。心电图上表现为ST段压低和T波倒置,没有坏死性q波出现。化验心肌酶谱有明显升高,且有动态变化,这种疾病的治疗:1、做冠脉造影,植入支架最好能在发病12小时之内。及时植入支架可以将狭窄的血管重新开通,减少心肌坏死的范围。2、药物治疗。用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类药物如阿托伐他汀,硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂、肝素类抗凝药物治疗,增加心肌的供血。3、控制好危险因素,如果有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素需要积极治疗。
相关问答

一般情况下,急性非ST段抬高型心肌梗死首先建议造影检查,再根据患者具体情况不同,再对症治疗。具体分析如下:
1.狭窄的程度超过75%:对于处于该情况的患者,建议进行支架治疗。
2.急性非ST段抬高型心肌梗死:这种情况也认为是非透壁性心肌梗死,以抗凝治疗为主,给予肝素皮下注射还可在专业医师建议下给予硝酸酯类药物扩冠,改善心肌缺血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,病人可出现持续性心前区和后背部疼痛,部分病人可出现心前区紧缩感甚至牙疼,耳部痛,或主要有恶心呕吐。
疼痛症状出现后,病人舌下含硝酸甘油或丹参滴丸的症状未见明显减轻或无减轻。此状况提示病人应及时进行冠脉造影,越早的进行治疗,患者的恢复情况就会越好。另外建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这是一种急性心肌梗塞,表现为典型的缺血性胸闷,其症状为:心肌梗塞,心电图呈典型的st段抬高。
其发病机制为冠状动脉粥样硬化所致的急性阻塞性栓塞。大部分AMI病人,其冠脉中以粥样斑块为主的血栓,阻塞了血管,造成左室前壁,心尖部下段及二尖瓣前乳突,造成心室后横隔及右心室梗塞,并可能影响到窦房结和心室结。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性非st段抬高型心肌梗死是非常严重的疾病。急性非ST段抬高型心肌梗塞,更多见于本身有心肌梗死病史或严重冠脉病变的病人,发病年龄通常比较高,而且症状不明显,不具有典型性。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患者可以表现为持续性的心前区以及后背部的疼痛,有些患者可以表现为心前区的紧缩感,甚至是牙痛、耳部疼痛,或者是以恶心、呕吐为主。非ST段抬高性心肌梗塞,是心肌梗塞的一种类型。心电图上表现为ST段压低和T波倒置,没有坏死性q波出现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是12个小时之内的心肌梗塞,必须进行紧急的冠脉造影剂和支架置入,以便尽快打通血管,并尽快的恢复血液循环。还可以采用尿激酶原、尿激酶原、瑞替普酶、阿替普酶等进行治疗。
如果患者出现了以上的症状,且胸部疼痛的情况下,需及时治疗。对于ST段抬高性心肌梗塞患者,不推荐使用PCI或PCI治疗,可以采用扩冠、抗凝、抗凝、调脂治疗,一星期后再进行冠状动脉造影剂联合支架。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治