血糖高并不排除糖尿病的可能。
空腹血糖不能超过5.6mmol/L。如果血糖升高,空腹血糖在7.0mmol/L以上。餐后2小时的血糖水平在11.1mmol/L以上。血糖超过11.1mmol/L或血糖超过11.1mmol/L,同时伴有口干、多饮、多尿、消瘦等临床表现。血糖偏高属于正常水平与糖尿病之间,一般是糖耐量降低引起的。
血糖高和糖尿病不是一回事,血糖高不一定是糖尿病,但糖尿病一定是血糖高。血糖高是糖尿病比较明显的特征。正常值要高,但又没有达到糖尿病诊断标准,为糖尿病前期。
糖尿病的病人一定是血糖高,高血糖就不一定是糖尿病,如果病人处于应激状况,也可以血糖很高。曾经在急诊科遇到有的病人在应激状况,他的血糖可以达到40-50mmol/L,但是如果应激状况解除以后,病人的血糖就可以恢复正常,这类病人要注意长期随访血糖,并且也要注意饮食控制,因为如果饮食不控制,以后有可能会发展成为糖尿病。
糖尿病也是高血糖的一种状态,但在正常血糖和糖尿病之间还有一种糖调节异常,也叫糖尿病前期,属于高血糖但不是糖尿病。
比如空腹血糖6.1-7.0mmol/L,称为空腹血糖受损。此外,餐后血糖略有升高,如喝糖2小时后为7.8-11.1mmol/L,称为糖耐量受损,也是糖尿病前期和轻度高血糖的状态。所以高血糖的概念更宽泛,分为两部分。他们有的比正常人高,但还没到糖尿病的程度,有的已经到了糖尿病的程度。最有可能预防糖尿病的人是那些轻度高血糖和糖尿病前期的人。此时,饮食和运动的干预,或某些药物的使用,将有助于预防糖尿病的慢性并发症。
血糖高与糖尿病并不完全一样。
血糖高包括糖尿病、糖尿病前期和应激性血糖短暂升高。什么是糖尿病前期?就是血糖升高但达不到糖尿病的诊断标准。例如,空腹血糖大于6.1mmol/L,但小于7.0mmol/L,餐后血糖大于7.8mmol/L,但小于11.1mmol/L,俗称糖尿病前期。糖尿病是指两次以上空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后2小时血糖超过11.1mmol/L可诊断为糖尿病。另一种情况是血糖偏高,应激性血糖升高。例如,患者出现创伤、急性心脑血管疾病、药物相关可能导致短暂性血糖升高,但这些压力消除后血糖升高又好转,可称为短暂性血糖升高。血糖高的不完全是糖尿病,也不完全一样。