室颤用药

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室颤用药
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
室颤时可以应用肾上腺素1mg,每3~5分钟重复给药1次。也可以使用利多卡因,以每公斤体重1~1.5mg,静脉注射,如无效可每3~5分钟重复一次,总剂量达每公斤体重3mg。仍不成功除颤,可给予胺碘酮150mg,缓慢静脉注射,如无效,可重复给药,最大剂量为500mg,然后以每天每公斤体重100mg的速度维持静滴,维持数天。还可以应用溴苄胺治疗。对难治性室颤,可以应用静脉β受体阻滞剂。
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饮食要清淡易消化,不可以进食辛辣食物。心室扑动与心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性心律失常。

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擅长:内科、心血管疾病

室颤原因有冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。心肌病伴完全房室传导阻滞者。严重电解质紊乱,如严重低钾或高钾。药物毒性作用,如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂等药物中毒。触电、雷击或溺水。各种室性心动过速进一步恶化,预激综合征合并房颤,误用洋地黄类药物。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,室速室颤最主要的抢救手段是第一时间要行心脏的电复律治疗,或者电除颤治疗。具体分析如下:
通常来讲,室速室颤属于恶性心律失常,所以需要立即行抢救治疗,否则会有生命危险。相关人员可应用除颤器对患者进行除颤,使室速或者心室颤动转为窦性心律。同时要遵医嘱加用利多卡因或者胺碘酮等抗心律失常的药物,减少室速室颤的再次发作。最后要查明引起室速,室颤的原因,对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室颤又称为心室颤动,往往是心脏停跳前的短暂征象。它是由于心脏出现了多灶局部的兴奋,以至于心室完全失去了排血功能。在心电图上表现为QRS-T波完全消失,出现了大小不等、极不均匀的低小波,频率在200-500次/分。它的危害在于心室颤动的患者死亡率非常之高,抢救主要是用电除颤。最常见于是缺血性心脏病,临床最为常见的就是心肌梗死,所以,室颤的患者,在临床上会引起医生的极大重视。

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如患者发生血液动力学紊乱如低血压,伴有意识障碍,需要立即给予电除颤,可以给予多次电除颤。若救治成功治疗引起室颤的疾病如心肌梗死、扩张性心肌病等。待室颤救治成功后,可能需要择期行ICD植入术。

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室颤是心室颤动的简称,是心室肌一种不协调的收缩,是最严重的一种恶性心律失常。猝死,尤其是年轻人,常见原因是心源性的猝死,心源性猝死中最常见的是心室颤动,表现为意识丧失,抽搐,呼吸停顿甚至死亡。

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