室颤是心室颤动的简称,是心室肌一种不协调的收缩,是最严重的一种恶性心律失常。猝死,尤其是年轻人,常见原因是心源性的猝死,心源性猝死中最常见的是心室颤动,表现为意识丧失,抽搐,呼吸停顿甚至死亡。
室颤原因有冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。心肌病伴完全房室传导阻滞者。严重电解质紊乱,如严重低钾或高钾。药物毒性作用,如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂等药物中毒。触电、雷击或溺水。各种室性心动过速进一步恶化,预激综合征合并房颤,误用洋地黄类药物。
室颤又称为心室颤动,往往是心脏停跳前的短暂征象。它是由于心脏出现了多灶局部的兴奋,以至于心室完全失去了排血功能。在心电图上表现为QRS-T波完全消失,出现了大小不等、极不均匀的低小波,频率在200-500次/分。它的危害在于心室颤动的患者死亡率非常之高,抢救主要是用电除颤。最常见于是缺血性心脏病,临床最为常见的就是心肌梗死,所以,室颤的患者,在临床上会引起医生的极大重视。
室颤是一种致死性恶性心律失常,一旦发生,病人大概率猝死。如果室颤发生在院外,由于心脏不能有效泵血,大脑缺血、缺氧,短时间可出现意识丧失,检查病人时可以发现皮肤、粘膜紫绀或者苍白同时大动脉触及不到,需要即刻给予心肺复苏抢救治疗。
室颤心电图会出现大小不等的杂乱波,无法分清P波及QRS波。如果出现室颤,使用电除颤进行治疗,电除颤为治疗室颤最有效的方法。如反复出现电除颤,需寻找室颤的病因,比如,急性心肌梗塞、扩张型心肌病等心脏疾病以及低钾均可能导致反复出现室颤,使用电复律治疗室颤,并针对病因进行治疗。