口服精制热诺达(SIGRETINMETFORMIN)是治疗2型糖尿病的新药。
它与二甲双胍的固定复方制剂一起用于饮食疗法和运动疗法。单用二甲双胍仍用于控制不好或正在接受两种联合治疗的2型糖尿病患者。专家介绍说,胰岛损伤导致的胰岛素缺乏、胰岛素抵抗、肝糖出口过多,为患者提供了优化的治疗方案。Genera与传统治疗方法相比,有助于2型糖尿病患者达到较强的低血糖效果,长期控制血糖,同时提高对治疗的依从性,减轻某些疾病的经济负担,开辟2型糖尿病治疗的新趋势。
一种治疗1型糖尿病的药物是:
脲类,其作用机制主要是促进胰岛细胞分泌胰岛素,其次是促进外周组织对胰岛素的利用。格列吡嗪(优达灵)是一种短效磺脲类制剂。应在三餐前半小时服用,每日最大剂量可达30mg。格列齐特是一种中等作用的磺酰脲类制剂,在早餐和晚餐前半小时服用。最大剂量为每天240毫克。格列本脲为长效磺脲类制剂,易在体内蓄积,引起难治性低血糖,老年人慎用。最大剂量为每天15毫克,格列美脲是新一代长效磺酰脲类制剂,在体内易于与蛋白质快速结合和解离,血糖控制平稳,不易引起低血糖。格列吡嗪是一种控释片,在体内缓慢释放药物,每天饭前饭后服用一次。
恩格列净和达格列净为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,适用于长期血糖控制不好,有动脉粥样硬化性心脏病的2型糖尿病患者。优点是极少引起低血糖,降低心血管和全因死亡率,减少肾脏的葡萄糖重吸收,增加尿液中葡萄糖的排泄,并且对降低体重和血压有益处,属于高选择性降糖药。用法是每次一片,每日一次口服,晨起空腹或进食后给药都可以。
治疗糖尿病的新药有葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和皮下注射制剂。
目前较新的口服降糖药是葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,能抑制葡萄糖在肾脏的再吸收,通过尿液排出葡萄糖降低血糖。对肾脏和心血管有一定的保护作用。皮下注射制剂具有降低血糖、控制体重、保护心血管等作用,每周打一次即可。最新药物并不意味着最好的药物,多为一线药物,疗效不佳时辅助降糖,需在医生指导下应用。
2型糖尿病最新的降糖药有两大类,具体如下:
1、GLP-1受体激动剂(胰高血糖素样肽-1受体激动剂):可以通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌同时抑制胰高血糖素的分泌可以双通道地降低血糖,而且安全低血糖的风险相对小也有减轻体重的作用。
2、SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂):通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收从尿中排出糖,2型糖尿病患者血糖高以后肾脏回吸收糖的能力增加,应用此药肾脏会排出糖使血糖下降,而且低血糖的风险相对小,不仅有降血糖的功效而且有降低血压对肾脏也有一定的保护作用。
糖尿病患者可以吃硫酸氨基葡萄糖。
硫酸氨基葡萄糖主要是氨基单糖,不会影响血糖,可以放心服用。硫酸氨基葡萄糖能刺激软骨再生,始终破坏关节软骨的酶,可预防和治疗各种类型的骨关节炎、踝关节炎、膝关节炎、肩关节炎等。但需要注意的是,硫酸氨基葡萄糖会削弱抗糖尿病药物的作用,所以在服用过程中要注意血糖的监测。另外,如果对氨基葡萄糖过敏或者肝肾功能不好,最好不要服用。