肺腺癌骨转移化疗方案

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肺腺癌骨转移化疗方案
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
患有肺腺癌出现骨转移,按照目前的治疗原则,首先推荐进行敏感基因突变检测,以便进行相应的靶向治疗。如果是肾小球滤过率突变(+),首先推荐吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼,二线推荐奥西替尼、厄罗替尼+贝伐珠单抗,含铂双药化疗±贝伐珠单抗。间变性淋巴瘤激酶融合基因(+)的患者,首选阿来替尼、克唑替尼,也可选用含铂双药化疗±贝伐珠单抗。ROS1融合基因(+)的,首选克唑替尼。如果上述检测没有敏感基因突变,则首选:1.培美曲塞联合铂类+培美曲塞单药维持治疗;2.贝伐珠单抗联合含铂双药化疗+贝伐珠单抗维持治疗;3.含铂双药方案:顺铂或卡铂+吉西他滨或多西他赛,或紫杉醇/紫杉醇脂质体,或长春瑞滨,或培美曲塞;不适合铂类的患者可选择吉西他滨+多西他赛,吉西他滨+长春瑞滨。二线药物也可选用帕博利珠单抗单药或联合培美曲赛+铂类,重组人血管内皮抑制素,联合长春瑞滨+顺铂+重组人血管内皮抑制素注射液行维持治疗。
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相关问答

癌是早期发现和治疗,提高生存率。现在,确认了癌症转移和发展。只能使用对症治疗和缓解护理的中药理疗可以与治疗结合,并可以定期复查以提高生存率。止痛药可以减轻癌症的疼痛。平时要吃容易消化的食物、新鲜蔬菜、水果等。为了平衡营养平衡,锻炼身体增加身体的抵抗力,同时提高医生的存活率。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺腺癌骨转移的治疗方案有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。晚期肺癌病人,应选择全身化疗为主,亦可适当选用姑息性手术与放疗。

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肺腺癌晚期会出现全身骨转移的情况,但只有50%的病人表现出有症状:疼痛明显,一般容易转移的位置在骨组织血运丰富,髓质骨多的部位,如脊柱,包括胸椎,腰椎等,肩胛骨,肋骨,骨盆等,会出现局部疼痛明显,夜间尤甚。在活动或轻微的撞击后会出现骨折,称为病理性骨折。还会有贫血,低热,神经受压,消瘦乏力等。

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常见的症状是有运动系统功能受损,剧烈的疼痛不适。会感觉到胸闷、胸痛、水肿喘不上气、无汗、四肢障碍等。还会出现面、颈部浮肿症状,上腔静脉会向上肢以及头部的静脉血回输到心脏。

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肺腺癌骨转移最长能活2年。肺腺癌出现骨转移常常会出现受累的骨质出现疼痛,关节出现疼痛,活动会受到不同程度的限制,而且疼痛的性质是比较剧烈的、持续性的发生。常出现有牵扯性或者是放射性的疼痛。

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肺腺癌骨转移之后基本上没法治好了。一般肺癌发生转移,那么只能通过放化疗进行治疗的。可以通过中医辨证,进行中西医结合治疗。先用抗癌化瘀止痛散解决疼痛问题,再循序渐进的治疗,可以达到减轻痛苦延长生命的目的。

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