大部分患者晚上时间比较充足,所以很多人选择晚上8-9点钟,也就是睡前打地特胰岛素;但也有些患者早晨时间比较充足,会选择早晨打胰岛素,并且打地特胰岛素与进餐时间是没有关系的。
地特胰岛素是属于长效胰岛素,依据注射剂量,最长作用时间可以达到24小时。地特胰岛素可以作为基础胰岛素单独使用,或者是与餐时胰岛素联合使用,还可以与口服抗糖尿病药物联合使用。地特胰岛素的使用应根据个体化进行调整,每日注射一次或两次。
地特胰岛素的作用主要是降低血糖,特别是对补充基础胰岛素,能够降低空腹血糖。它是长效的胰岛素类似物,主要是将人胰岛素链上的第30位上的苏氨酸去除,在第29位蛋氨酸上结合1个14碳脂肪酸,使胰岛素皮下注射之后形成六聚体而延缓吸收,可在皮下与白蛋白结合可逆结合,从而达到稳步降糖的作用。对1型糖尿病和2型糖尿病都有效。另外具有减少体重增加的优势。
胰岛素的种类不同,注射时间也有差别。预混胰岛素类似物,如速效胰岛素类似物及低预混胰岛素类似物25、中预混胰岛素类似物50等,可以在餐前即刻注射。预混人胰岛素如混合重组人胰岛素30R,可以在餐前半小时注射。长效胰岛素如重组甘精胰岛素、地特胰岛素,每天的固定时间注射就可以。
部分孕妇患有糖尿病,为了控制血糖,必要时可能需要打胰岛素,主要是肌内注射。
孕期患有糖尿病的孕妇要注意饮食和锻炼,如果出现了血糖控制不佳的情况,就需要进行胰岛素的治疗,从低剂量的胰岛素,三餐之前使用短效胰岛素,在睡觉之前使用中长效胰岛素。对患者的血糖进行监控,并依据其结果来调节其剂量。只要平时注意饮食,可以使用激素来调节,让自己的血糖保持在一个合理的水平。